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內(nèi)鏡洗消操作過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)消毒劑、病原體氣溶膠污染清洗消毒室內(nèi)空氣,會(huì)對(duì)工作人員造成職業(yè)傷害。目前使用的消毒劑如、鄰二甲醛、等揮發(fā)氣體比重均大于空氣,可聚集在室內(nèi)較低的空間里,如果沒(méi)有新風(fēng)進(jìn)入,自循環(huán)換氣次數(shù)再多,也只是室內(nèi)污濁空氣的循環(huán),達(dá)不到降低室內(nèi)污染物濃度、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的目的。18.長(zhǎng)期儲(chǔ)存內(nèi)鏡時(shí)建議將附件插下分別放置,這樣能避免水分殘留,有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥,降低可能的微生物污染。因此“規(guī)范”強(qiáng)調(diào)內(nèi)鏡室如采用機(jī)械通風(fēng),宜采取“上送下排”方式,換氣次數(shù)宜>10次/h,新風(fēng)量宜達(dá)到2次/h,這樣可以地將污染物排出。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,水平的不斷提高,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)作為醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn),負(fù)責(zé)著醫(yī)院內(nèi)所有可重復(fù)使用的清洗、消毒、滅菌等工作,其工作質(zhì)量的好壞與患者的生命健康、醫(yī)院內(nèi)及護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系。是否可以,仍然有很多爭(zhēng)議,但是大多數(shù)覺(jué)得不可以的人理由好像就是感覺(jué)不安全,而且手套包裝明明寫(xiě)的就是一次性使用,而且手消肯定對(duì)手套的性能有影響,不能用。因此,CSSD對(duì)的清洗消毒管理在醫(yī)院安全管理中具有重要作用。
滅菌前的完全清洗是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。正確的清洗方法、規(guī)范的清洗流程、清洗設(shè)備的合理使用不僅能夠保證器械潔凈,而且為滅菌器械提供無(wú)菌保障。要取得良好的清洗效果就必須注重流程的細(xì)節(jié)及方法。
手術(shù)器械的消毒滅菌要求
1.凡進(jìn)入人體組織或無(wú)菌的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)切口進(jìn)入無(wú)菌室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡,關(guān)節(jié)鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。
2.接觸未破損皮膚的一般診療用品如,可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒,袖帶若被血液,體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后再清洗干凈。
3.接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等,用后先清潔去污、消毒、擦干,耐高溫的器具如擴(kuò)陰器,開(kāi)口器,壓舌板采用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后,清水沖凈擦干備用。
不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲(chǔ)鏡柜。一方面達(dá)不到對(duì)內(nèi)鏡管路里面的殺菌作用,同時(shí)會(huì)對(duì)內(nèi)鏡外表面造成老化。
18.長(zhǎng)期儲(chǔ)存內(nèi)鏡時(shí)建議將附件插下分別放置,這樣能避免水分殘留,有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥,降低可能的微生物污染。
19.電子內(nèi)鏡使用時(shí)要保證導(dǎo)光桿的干燥。濕的導(dǎo)光桿會(huì)使電子接觸點(diǎn)生銹,久而久之電子信號(hào)傳送不暢而失去功能。
20.內(nèi)鏡修理時(shí)要到授權(quán)經(jīng)銷處進(jìn)行。使用舊的或者非正式的零部件,或者由非專業(yè)人士進(jìn)行修理將增加二次故障的可能性。
這里羅列軟式內(nèi)鏡消毒液洗消的二十個(gè)“雷區(qū)”,您都避免了嗎?保持軟式內(nèi)鏡的良好狀態(tài),既能降低成本,又能保障患者安全、降低,讓我們一起來(lái)實(shí)行吧。