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負壓病房和負壓手術(shù)間這個名稱大家并不陌生,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員會說,這是用來隔離源、阻斷空氣傳播性疾病。那么,對于它們是如何發(fā)揮作用的,也就是說它們的機理是什么樣?今天,與大家共同了解一下負壓病房和負壓手術(shù)室:
負壓病房主要收治傳播途徑為氣溶膠、飛沫呼吸道傳播的患者。如SARS、新冠、肺等。一般的院或綜合醫(yī)院都會設(shè)置負壓病房用于這些患者的隔離收治。負壓手術(shù)室主要也是針對呼吸道傳播的患者外進行手術(shù),同時還可用于特殊手術(shù)的患者,如氣性和以及不明原因的患者的手術(shù)。
負壓病房原理:負壓隔離病房的定義:指用于隔離可能通過空氣傳播的患者的病房。采用通風(fēng)方式使病房區(qū)域內(nèi)的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(利用特殊的送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng),排風(fēng)量大于送風(fēng)量,人為使病房內(nèi)的氣壓低于病房外的氣壓),同時使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓,以防止病原體向外擴散造成其他區(qū)域的污染。
負壓病房建筑布局負壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離。布局流程隔離是通過建筑設(shè)計,產(chǎn)生物理屏障,降低病原體的泄漏風(fēng)險。而空氣隔離是通過工程技術(shù),在各區(qū)域形成氣壓差,使空氣定向流動,以防止病菌體的播撒。根據(jù)GB/T 35428《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》,負壓病房應(yīng)設(shè)在相對獨立的區(qū)域,可獨成一體,也可集中設(shè)計于建筑的一端。內(nèi)部分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)一般包括醫(yī)務(wù)人員的更衣室、值班室、休息室等,半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、處置室等,污染區(qū)指病房以及醫(yī)廢暫存處等地。其中各區(qū)之間一般需要緩沖,病房前室門,病房前室之間設(shè)互鎖式傳遞窗。負壓病房區(qū)域內(nèi)所有拼縫必須平整嚴密,不能漏風(fēng),建筑裝飾同手術(shù)室要求基本一樣。
壓力梯度如何設(shè)置?
將緩沖間設(shè)為相對兩側(cè)都為正壓或都為負壓的形式,這樣會起到一個“氣簾”或“氣井”的作用。
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上文談到負壓隔離病房的靜壓差設(shè)為負5-10Pa的水平即可以有效阻止污染物外泄,這是況。實際操作中是存在多個房間嵌套的情況,如從醫(yī)護生活區(qū)到負壓隔離病房被分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等多個區(qū)域。
這個時候一般將清潔區(qū)定為常壓,其他區(qū)域應(yīng)按壓力逐級遞減的形式進行設(shè)計,每級之間均相差5Pa以上。需要注意的是,這個逐級遞減是需要將緩沖間考慮在內(nèi)的,也就是說緩沖間相對于清潔區(qū)為負壓(-5Pa),半清潔區(qū)較緩沖間同樣為負壓(-10Pa),依次類推。
有的設(shè)計人員會將緩沖間設(shè)為相對兩側(cè)都為正壓或都為負壓的形式,認為這樣起到一個“氣簾”或“氣井”的作用。這樣的方式是錯誤的。一旦理解了前文關(guān)于靜壓差的原理,就會很好理解,無論哪種方式都會加劇房間內(nèi)污染物的擴散,而非阻斷擴散,這與緩沖間的設(shè)置目的是背道而馳的。
(5)污衣回收區(qū):負壓病房中,使用完畢后回收污衣的地方。為了保證負壓病房的潔凈度,控制醫(yī)護人員的行為。
(6)出大門門禁,若衣未回收,則負壓病房門禁不與開啟,并給予提醒;
(7)在整個過程中大廳顯示屏?xí)@示衣柜鞋柜使用情況、醫(yī)護人員的工號與衣柜鞋柜號的對應(yīng)關(guān)系、醫(yī)護人員的信息等。
凈化追溯系統(tǒng)完成多種硬件終端接入與部署,手術(shù)室凈化中,涵蓋了人員管理系統(tǒng)、潔凈度管理系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)等,是一個龐大的、集成度高、復(fù)雜度高的系統(tǒng)工程,以上就是康德萊凈化今天所要分享的內(nèi)容。