內(nèi)分泌因素（15%）：

      有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時血漿去甲腎上1腺素水平升高，甲狀腺素釋放激1素升壓試驗陽性，可樂1定激發(fā)實驗引起的生長激1素反應(yīng)遲鈍。

心理社會因素（35%）：

      社交恐懼癥的典型癥狀: 表情恐懼癥（75%） 抑郁（65%） 緊張性手抖（59%） 尿急（56%） 驚恐發(fā)作（53%） 惡心（53%）

      19世紀(jì)初，美國心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制，認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

      社交恐懼癥(social phobia) 又稱社交焦慮障礙(social anxiety disorder，SAD)，多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同，常無明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容，不敢在公共場合演講，集會不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會隔離。對社交恐懼癥的治1療：一般的程序是通過逐步遞增社交的情境而增加對恐懼的耐受性，從而達(dá)到消除社交恐懼反應(yīng)的效果。

樂觀分為氣質(zhì)性樂觀和樂觀解釋風(fēng)格。

      氣質(zhì)性樂觀是由Scheier等人首1次提出，指的是對未來良好的總體期望，認(rèn)為好事發(fā)生的概率要比壞事情發(fā)生的概率要大，側(cè)重于一種穩(wěn)定的人格特質(zhì)，是單位的雙極連續(xù)譜。即一邊是樂觀，另一邊是悲觀。其次,言行舉止與眾不同的人,比如表情陰冷、成天不說話、愛穿奇裝異服者,這種“不按常理出牌”的表現(xiàn)容易給大家?guī)聿话踩?。Scheier等人認(rèn)為，樂觀的人在困難的條件下會繼續(xù)堅持自己的目標(biāo)，并且會采取有效的策略，調(diào)整自我狀態(tài)，盡最1大努力來實現(xiàn)自己的目標(biāo)。對于樂觀解釋風(fēng)格來說，賽里格曼認(rèn)為樂觀就是一種解釋風(fēng)格，不是人格特質(zhì)，樂觀的人會將消極的時間或體驗歸因于外部、暫時的和特殊的因素。生活中我們所提到的樂觀，大部分都是這種情況，這種解釋風(fēng)格其實并不利于我們的成長，相反Scheier等人提出的觀點是有建設(shè)性的觀點，突出了個體在事情中的主體作用，可以使我們更好的認(rèn)識自己。

折疊咨詢師對求助者的初步診斷程序1. 使用“心理健康水平評估的十項指標(biāo)”，對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。

2. 選擇有效的測評工具對求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評估。

3. 對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

咨詢方案折疊制定咨詢方案、劃分咨詢階段　　

基本的咨詢階段： 建立咨詢關(guān)系、收集1資料、澄清問題、確立目標(biāo)、制訂方案、實施行動、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。