常見(jiàn)的恐懼對(duì)象是異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫(妻)的父母親等，或是熟人?？砂橛凶晕以u(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)，可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀，癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。

      臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開(kāi)講話、或遇到異性，也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。部分患者?？赡馨橛型怀龅膹V場(chǎng)恐懼與抑郁障礙;一部分患者可能通過(guò)物質(zhì)濫用來(lái)緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴，特別是酒依賴。

如何診斷社交恐懼癥？

1.正常人的恐懼：正常人對(duì)社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì)有一定的緊張、焦慮心理，關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能，是否有回避行為等來(lái)綜合考慮。

與其它神經(jīng)癥性1障礙鑒別：恐懼癥和焦慮1癥都以焦慮為核心癥狀，但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮1癥的焦慮常沒(méi)有明確的對(duì)象，常持續(xù)存在。強(qiáng)迫1癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對(duì)外界事物恐懼。疑病1癥患者由于對(duì)自身狀況的過(guò)分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼，這類患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。病因：受過(guò)冷落和傷害安全感并不是與生俱來(lái)的“上帝的禮物”,而需要在后天慢慢培養(yǎng)。

抑郁障礙：某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼，某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境，恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。

顳葉癲1癇：可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無(wú)具體對(duì)象，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

樂(lè)觀分為氣質(zhì)性樂(lè)觀和樂(lè)觀解釋風(fēng)格。

      氣質(zhì)性樂(lè)觀是由Scheier等人首1次提出，指的是對(duì)未來(lái)良好的總體期望，認(rèn)為好事發(fā)生的概率要比壞事情發(fā)生的概率要大，側(cè)重于一種穩(wěn)定的人格特質(zhì)，是單位的雙極連續(xù)譜。即一邊是樂(lè)觀，另一邊是悲觀。Scheier等人認(rèn)為，樂(lè)觀的人在困難的條件下會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持自己的目標(biāo)，并且會(huì)采取有效的策略，調(diào)整自我狀態(tài)，盡最1大努力來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。對(duì)于樂(lè)觀解釋風(fēng)格來(lái)說(shuō)，賽里格曼認(rèn)為樂(lè)觀就是一種解釋風(fēng)格，不是人格特質(zhì)，樂(lè)觀的人會(huì)將消極的時(shí)間或體驗(yàn)歸因于外部、暫時(shí)的和特殊的因素。生活中我們所提到的樂(lè)觀，大部分都是這種情況，這種解釋風(fēng)格其實(shí)并不利于我們的成長(zhǎng)，相反Scheier等人提出的觀點(diǎn)是有建設(shè)性的觀點(diǎn)，突出了個(gè)體在事情中的主體作用，可以使我們更好的認(rèn)識(shí)自己。在美國(guó),接受心理咨詢是自信和富有的象征,這一點(diǎn)我們經(jīng)常能從各種電影和美劇中感覺(jué)到。

出入商務(wù)區(qū)的白領(lǐng),衣著光鮮、沉著自信,但內(nèi)心卻對(duì)前途充滿憂慮。兩鬢斑白的退休老人,衣食無(wú)憂、兒孫滿堂,卻整日擔(dān)心健康會(huì)不會(huì)出問(wèn)題,甚至擔(dān)憂家人可能會(huì)出意外——這些都可能是缺乏安全感的表現(xiàn)。

美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛指出,安全感是“一種從恐懼和焦慮中脫離出來(lái)的信心、安全和自由的感覺(jué),支撐起生命和心理健康”。

擁有它的人,主觀滿意度高,樂(lè)觀自信。

缺乏它的人,生活滿意度低,焦慮恐懼。

安全感有時(shí)是外在的,比如擔(dān)心失戀、失業(yè)、生病等——這些擔(dān)心有明確的對(duì)象,通過(guò)改善環(huán)境可以重新獲得。有些安全感是內(nèi)在的,例如家財(cái)萬(wàn)貫卻常被貧窮的噩夢(mèng)驚醒,這種不安全感來(lái)自脆弱的內(nèi)心。