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體檢異常未必是病 教你看懂體檢報(bào)告
血1脂高就是高脂血癥 (X)
血1脂檢查報(bào)告單中某一項(xiàng)超出正常范圍就認(rèn)為自己患上了高脂血癥。其實(shí),診斷高脂血癥必須具備血1清中總膽固醇(3.1-6.0)>6mmol/L,甘油三酯(0.4-1.7)>1.70mmo/L,低密度脂蛋白膽固醇(4.1mm0ol/L,其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)偏高,但還不一定診斷為高脂血癥。
血糖高就是糖尿1病 (X)
影響血糖的因素比較多,比如緊張、應(yīng)激、劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等。當(dāng)空腹血葡萄糖>7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血葡萄糖>11. I mmol/L,或連續(xù)檢測(cè)三天在一天任何時(shí)候(不管進(jìn)食與否)血葡萄糖>11.1mmol/L方可考慮糖尿1病。
體檢單上的診斷結(jié)果,往往是客觀的描述,僅為臨床醫(yī)師的診斷提供了一定的參考,并不能代替醫(yī)生的診斷;有時(shí)候血標(biāo)本溶血或其它原因,也會(huì)出現(xiàn)驗(yàn)血報(bào)告結(jié)果異常。
檢驗(yàn)設(shè)備和使用試劑的質(zhì)量保證
實(shí)驗(yàn)室必須按照檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)的要求,配備相應(yīng)的正確進(jìn)行檢測(cè)(包括采樣、樣品制備、數(shù)據(jù)處理與分析)所需求的儀器設(shè)備。并加強(qiáng)儀器設(shè)備的日常管理,保證處于完好狀態(tài)。對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有影響的實(shí)驗(yàn)室關(guān)鍵檢測(cè)設(shè)備應(yīng)為自有設(shè)備,并且在投人使用前必須進(jìn)行校準(zhǔn)或檢定。對(duì)于經(jīng)常攜帶到現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的設(shè)備、測(cè)量數(shù)據(jù)漂移嚴(yán)重的設(shè)備、使用頻率較高的設(shè)備、新購(gòu)置的檢測(cè)設(shè)備,我們還應(yīng)按照設(shè)備期間核查計(jì)劃開展有效的期間核查,保證檢驗(yàn)設(shè)備完全滿足檢驗(yàn)的要求。試劑質(zhì)量保證應(yīng)做到對(duì)新采購(gòu)的試劑和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)應(yīng)檢查標(biāo)簽、證書或其他證明文件的信息,必要和可行時(shí)應(yīng)通過適當(dāng)?shù)臋z測(cè)手段,以確保滿足檢測(cè)方法的要求。特別是痕量分析,應(yīng)關(guān)注試劑空白對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。試劑和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在制備、儲(chǔ)存和使用過程中,應(yīng)特別關(guān)注特定要求,包括其毒性、對(duì)熱、空氣和光的穩(wěn)定性、與其他化學(xué)試劑的反應(yīng)、儲(chǔ)存環(huán)境等。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定程序,規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)溶液和其他內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的制備、標(biāo)定、驗(yàn)證、有效期限、注意事項(xiàng)、制備人、標(biāo)識(shí)等要求,并保存詳細(xì)記錄。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在使用期間應(yīng)按計(jì)劃進(jìn)行期間核查,以保證試劑的質(zhì)量。
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加強(qiáng)質(zhì)量控制來(lái)保證檢測(cè)報(bào)告的質(zhì)量
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立和實(shí)施充分的內(nèi)部質(zhì)量控制計(jì)劃,以確保并證明檢測(cè)過程受控以及檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。質(zhì)量控制部門、質(zhì)量監(jiān)督員及檢測(cè)人員應(yīng)切實(shí)履行工作職責(zé),積極開展質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量控制工作,認(rèn)真落實(shí)包括儀器檢定/校準(zhǔn)、規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作等在內(nèi)的質(zhì)量控制措施,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、積極預(yù)防和努力糾正質(zhì)量缺陷。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)定期和不定期對(duì)所負(fù)責(zé)的領(lǐng)域開展監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合檢驗(yàn)工作,以便盡快地采取相應(yīng)的預(yù)防和糾正措施。檢測(cè)人員可采用多種方式對(duì)自己的檢測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量控制,如采用空白分析、實(shí)驗(yàn)室控制樣品分析、加標(biāo)回收實(shí)驗(yàn)、重復(fù)檢測(cè)、比對(duì)等方法進(jìn)行內(nèi)控,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可信性和可靠性。