髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan癥狀

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan50歲以上肥胖者多見(jiàn)，常為多關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)只是其一?；颊咴缙诙嘣诨顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關(guān)節(jié)附近，常伴有晨僵。先髖脫位發(fā)病率以女孩占jue對(duì)優(yōu)勢(shì)，我國(guó)統(tǒng)計(jì)男女之比為1:4。重者髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋或內(nèi)收畸形。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭和髖臼囊xing變，股骨頭變扁、肥大，股骨頸變細(xì)、變短，頭頸交界處有骨贅形成，股骨頭呈蕈狀。

1. pelvic-on-femoral FLX

gu盆相對(duì)于股骨向前旋轉(zhuǎn)完成屈髖動(dòng)作，使gu盆前傾（anterior tilt）的是一對(duì)協(xié)同的力，需要屈髖肌群和背伸肌群協(xié)同作用。

2. pelvic-on-femoral EXT

相反，在做后伸時(shí)，需要gu盆相對(duì)于股骨向后旋轉(zhuǎn)完成后傾，這時(shí)候的一對(duì)協(xié)同力則為：腹肌和髖后伸肌群。

3. Femoral on pelvic hipflexion

這里需要注意的是當(dāng)我們?cè)谧鲱愃浦蓖忍Ц叩膭?dòng)作時(shí)，股骨相對(duì)gu盆前屈，需要很強(qiáng)的腹肌協(xié)同收縮能力，否則會(huì)導(dǎo)致gu盆通過(guò)前傾代償。

A.腹肌收縮協(xié)同發(fā)力 B.腹肌減少或沒(méi)有協(xié)同發(fā)力

4. Femoral on pelvic hipextension

在屈髖的時(shí)候可以伸髖肌群的力矩，且在屈髖時(shí)很多髖關(guān)節(jié)外展的肌群會(huì)產(chǎn)生一個(gè)后伸的力矩（PS 這和現(xiàn)在短跑的起跑方式有關(guān)吧）

5.髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋和內(nèi)收外展

在討論髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的時(shí)候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉，當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲不超過(guò)90°時(shí)，梨狀肌作用是外旋；當(dāng)屈髖超過(guò)90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內(nèi)旋肌群。

所以我們想要牽伸梨狀肌時(shí)候需要在屈髖90°以上的時(shí)候做髖關(guān)節(jié)的外旋來(lái)進(jìn)行牽伸。

髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~

髖關(guān)節(jié)靈活度不足會(huì)對(duì)我們?cè)斐傻挠绊?

1.臨近部位發(fā)力受限

當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈肌過(guò)于緊張時(shí)，會(huì)導(dǎo)致其他相鄰肌肉發(fā)力有限，這就是為什么我們的一些朋友在做腹部運(yùn)動(dòng)時(shí)，大腿上側(cè)感覺(jué)會(huì)非常明顯，而腹部不會(huì)。因?yàn)槲覀兊纳眢w會(huì)優(yōu)先使用具有小刺激閾值的肌肉群來(lái)完成動(dòng)作，也就是說(shuō)，用更容易ji活的肌肉群來(lái)做動(dòng)作。如果是沒(méi)有g(shù)u折在，反復(fù)的活動(dòng)的過(guò)程中就會(huì)造成損傷勞損有可能并發(fā)出骨關(guān)節(jié)yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問(wèn)題。因此，當(dāng)臀部屈肌過(guò)于緊張時(shí)，刺激閾值變低，為了更容易使用臀部屈肌進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致大腿上部和髂前部疼痛。

2.相鄰關(guān)節(jié)代償

當(dāng)髖關(guān)節(jié)的柔韌性不夠時(shí)，為了完成運(yùn)動(dòng)，會(huì)引起其他相鄰關(guān)節(jié)發(fā)生代償，通常包括膝關(guān)節(jié)和腰椎的代償。例如，在深蹲時(shí)，由于髖關(guān)節(jié)不夠靈活，股骨無(wú)法向外旋轉(zhuǎn)，因此膝蓋和腳趾會(huì)處于同一方向，因此力量不能穩(wěn)定維持。ji素性股骨頭壞si在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有150～170種原發(fā)性疾病治liao中。這就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲完成下蹲運(yùn)動(dòng)，時(shí)間一久，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶損傷。

髖關(guān)節(jié)滑膜的解剖學(xué)特點(diǎn)與功能

髖關(guān)節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝，沿股骨頸支持帶表面達(dá)關(guān)節(jié)囊的股骨附著處，再沿關(guān)節(jié)囊內(nèi)面返折至髖臼邊緣,覆蓋關(guān)節(jié)盂唇的內(nèi)外面、圓韌帶及髖臼窩內(nèi)的纖維脂肪墊。髖關(guān)節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤(rùn)的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，分為滑膜內(nèi)層和滑膜下層。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過(guò)程中，上身直立，屈髖時(shí)腰椎和轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反，從而達(dá)到平衡，完成行走的動(dòng)作。構(gòu)成滑膜內(nèi)層的細(xì)胞有a型滑膜細(xì)胞(即巨噬細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞)和b型滑膜細(xì)胞(成纖維樣滑膜細(xì)胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層，主要由成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成，其內(nèi)部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細(xì)胞能夠吞噬關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物，b型滑膜細(xì)胞則與滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽蛋白質(zhì)的合成與分泌有關(guān)。與其他部位的滑膜一 樣， 髖關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞具有分泌滑液、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟l骨、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的功能，同時(shí)還可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)殘?jiān)巴饨缱⑷腩w粒[1].機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的熱能及關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)微異物全部依賴于關(guān)節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當(dāng)滑膜受到刺激，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收之間的平衡受到破壞時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)壓發(fā)生改變，即可產(chǎn)生癥狀。