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簡(jiǎn)單分享小腿假肢的制作步驟:
1,患者經(jīng)康復(fù)醫(yī)師診斷,檢查,開具假肢;內(nèi)容包括選擇假肢的種類,零部件的要求,設(shè)計(jì)要點(diǎn)。
2,假肢師對(duì)患者的評(píng)估;填寫假肢評(píng)估報(bào)告-患者基本情況,以前假肢類型,殘肢狀況(長(zhǎng)度,有無(wú)擦傷,,,,變色,水腫,壓痛點(diǎn),瘢痕等),殘肢形狀(圓柱形,圓錐形,球根形),殘肢末端承重能力,皮膚狀況,軟組織狀況,大腿肌肉狀況,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,活動(dòng)范圍,髕骨情況,膝關(guān)節(jié)攣縮情況,患者期望等。
3,測(cè)量與記錄;殘肢長(zhǎng)度,由髕韌帶中心向下每間隔3/5cm測(cè)量小腿圍長(zhǎng),股骨髁突起處ML,股骨髁上ML,髕韌帶AP,健側(cè):小腿長(zhǎng)度,腳長(zhǎng),跟高,大圍長(zhǎng),小圍長(zhǎng)等。
4,標(biāo)記與取型(石膏陰型)
5,灌漿,修型(石膏陽(yáng)型)
6,樹脂真空成型。
7,假肢組裝,對(duì)線(工作臺(tái)對(duì)線)
8,初檢試穿(靜態(tài)對(duì)線,動(dòng)態(tài)對(duì)線)
9,終檢,加工外裝飾套。
10,交付患者,功能訓(xùn)練。
推進(jìn)是要使大腿假肢有一定的伸展角度
大腿假肢在形成15度的伸展角度時(shí),殘肢也在接受腔內(nèi)做出大伸展角度,同時(shí)體重支撐力線向腳趾部位移動(dòng)。要讓在踵骨和跖骨之間(德國(guó)式)的體重支撐力線移向腳趾,殘肢伸展肌要有使假肢膝關(guān)節(jié)保持伸展位的力,同時(shí)利用殘肢外展肌控制下沉,殘肢的這兩種肌力要同時(shí)在接受腔內(nèi)發(fā)揮出,就要求殘肢與接受腔之間要有較好的固定性,這一點(diǎn)直影響到大腿假肢制作效果。在研究大腿假肢的適合與對(duì)線時(shí)這一點(diǎn)是不可缺少的,也是大腿假肢步態(tài)訓(xùn)練時(shí)需要注意的一個(gè)要點(diǎn)。穿著大腿假肢本人精神是否穩(wěn)定也和這一點(diǎn)有關(guān)。
肢在什么時(shí)期安裝是比較有利于健康恢復(fù)的,針對(duì)這個(gè)問(wèn)題美林廠家做了一些比較完整的整理,手術(shù)后愈早安裝假肢,截肢者所遭受的心理痛苦便會(huì)愈少。"假肢如果延遲裝配,甚至沒(méi)有裝配,殘疾朋友就會(huì)承受更多的和悲傷,因?yàn)榧僦脑缙谘b配可以使殘廢朋友將假肢整合到自己的身體圖像中,使他們能夠?qū)W⒂诠δ艿墨@取,而不是抱怨肢體的喪失。假肢裝配越早,殘疾朋友的功能恢復(fù)和心理適應(yīng)就越好,更有利于截肢克服幻肢感覺(jué)痛和幻肢痛。
電腦從手術(shù)結(jié)束至假肢裝配,幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)揮四肢的力量,而且很容易令肌肉萎縮。"大多數(shù)肢體殘疾人術(shù)后常使用枕頭將殘存的肢體墊放高,有時(shí)他們習(xí)慣于將膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置于屈曲位置,這大大增加了術(shù)后1~2周內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)屈曲和攣縮的機(jī)會(huì)。在此基礎(chǔ)上,影響假肢對(duì)關(guān)節(jié)的屈伸效應(yīng)和肢體擺動(dòng)的流暢性,同時(shí)也與假肢的美觀和行走的美密切相關(guān)。因此,早期的康復(fù)訓(xùn)練和假肢的裝配可以避免幾乎所有屈膝攣縮的出現(xiàn),這樣你就可以在裝配后獲得良好的安裝效果。