二、腹腔引流的護(hù)理

（一）評估和觀察要點。

1.評估患者的病情及腹部體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。

3.觀察傷口敷料處有無滲出液。

（二）操作要點。

1.引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標(biāo)識清楚。

2.引流袋位置必須低于切口平面。

3.定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4.觀察引流液顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報告醫(yī)生。

5.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

6.定時更換引流袋。

八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理

1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

2.觀察引流管內(nèi)液面有無波動，引流液的顏色、性狀、量。

3.觀察傷口敷料有無滲出。

1.保持引流管通暢，標(biāo)識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

2.腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。

3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。

4.適當(dāng)限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，可酌情予以約束。

5.記錄24h引流量。

6.定時更換引流裝置。

導(dǎo)尿管

是以天然橡膠、硅橡膠或聚（PVC）制成的管路，可以經(jīng)由插入膀胱以便引流尿液出來，導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。導(dǎo)尿管型號，按照外徑的周長分6F~30F共13個規(guī)格型號，常用的成人導(dǎo)管管有12F、14F、16F、18F四種型號，F(xiàn)數(shù)就是外周長的毫米數(shù)·是法制單位。F就是French.換算公式是F=2πr粗略換算就是F（毫米）=3倍的外直徑（毫米）。患者下床活動時，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。