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借助喉鏡在直視下暴露聲門后,將導管經口腔插入氣管內。
1.將病人頭后仰,雙手將下頜向前、向上托起以使口張開,或以右手拇指對著下齒列、示指對著上齒列,借旋轉力量使口腔張開。
2.左手持喉鏡柄將喉鏡片由右口角放入口腔,將舌體推向側后緩慢推進,可見到懸雍垂。將鏡片垂直提起前進,直到會厭顯露。挑起會厭以顯露聲門。
3.如采用彎鏡片插管則將鏡片置于會厭與舌根交界處(會厭谷),用力向前上方提起,使舌骨會厭韌帶緊張,會厭翹起緊貼喉鏡片,即顯露聲門(左圖)。如用直鏡片插管,應直接挑起會厭,聲門即可顯露(右圖)。 顯露聲門4.以右手拇指、食指及中指如持筆式持住導管的中、上段,由右口角進入口腔,直到導管接近喉頭時再將管端移至喉鏡片處,同時雙目經過鏡片與管壁間的狹窄間隙監(jiān)視導管前進方向,準確輕巧地將導管尖端插入聲門。借助管芯插管時,當導管尖端入聲門后,應拔出管芯后再將導管插入氣管內。導管插入氣管內的深度成人為4~5cm,導管尖端至門齒的距離約18~22cm。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術,極度肥胖病人;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。
2 氣管內插管在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術,降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
蘇州市亞新醫(yī)y療用品有限公司
現(xiàn)專業(yè)生產的產品有:一次性使用吸引管、引流管、胃管、鼻氧管、吸痰管、導尿管、J型導管、氣管插管、氣管插管包、胃管包、吸痰包、導尿包、護理包、備皮包、沖洗器、引流袋、引流瓶、負壓吸引球、負壓吸引袋、灌食器、輸氧面罩等二十多種品種,產品質量上乘,暢銷全國各地及世界部分地區(qū),深受消費者的好評。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術,極度肥胖病人;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。
2 氣管內插管在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉
“奉獻”以人為本就是在一定的條件下最z大限度的保障每一位員工的利益。前提是存在這樣的“一定條件”,這個條件不是與生俱來的。是靠企業(yè)的每一位員工創(chuàng)造出來的。每個人都必須努力(工作)為企業(yè)奉獻自己的才智和力量,來創(chuàng)造這個條件,以此確保每個人都能享受到最z大的利益。