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接受腔是假肢的主要部件,這是人類與技術(shù)之間的紐帶。假肢接受腔是我們?nèi)梭w和假肢零部件之間重要的部件,它必須安裝好,它的作用是幫助人來控制他的假肢。
我們盡可能好的幫助患者控制他的假肢,首先殘肢必須很好的被容納,以使得它在吸收,傳受身體重力的時(shí)候不會(huì)在某一個(gè)部位,某一個(gè)地區(qū)產(chǎn)生峰值,傳受重力時(shí)分布比較平均,感覺比較舒服,對(duì)人來說在任何一個(gè)時(shí)候都會(huì)感覺很安心,在行動(dòng)的時(shí)候感覺能控制他的假肢。
為了患者在使用假肢時(shí)提高假肢穿戴的舒適度。
小腿假肢適合與否主要取決于接受腔的外形。其穿著舒適性、吸附性和動(dòng)作支配度由石膏模型決定。作為首創(chuàng),Symphonie水壓系統(tǒng)可在實(shí)際情況下確定接受腔內(nèi)殘肢的負(fù)重,并在下肢承受全部體重時(shí)能成型一個(gè)合適的石膏模型。在制作石膏模型的同時(shí),此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)生的靜水壓力,使患者自身重力均勻地轉(zhuǎn)移到其殘肢上。殘肢的形狀決定了接受腔的外形。充分的接觸提供了一個(gè)更好的本體感覺。因此,石膏模型已能提供一個(gè)軟性組織和骨性結(jié)構(gòu)的真實(shí)圖像。與此同時(shí),患者可以提供腔內(nèi)體積和殘肢骨突部位的有效信息。
患者體重作用在殘肢上的力所達(dá)程度的約2.5%利于石膏的修型。當(dāng)制作石膏模型時(shí),人已能夠承受他/她整個(gè)身體壓迫給殘肢的重量。
在滿負(fù)荷的情況下,容器內(nèi)的靜水壓力可抵消患者體重和對(duì)殘肢表面的壓力。至此,全接觸式分壓接受腔已可實(shí)現(xiàn)。
小腿假肢的使用訓(xùn)練
平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練,應(yīng)注意雙腳邁進(jìn)的步長盡量一致(原則上假肢側(cè)步長可稍短)。為防止足跟著地時(shí)出現(xiàn)膝猝屈,股四頭肌要用力抗衡。在使用靜踝軟跟腳的情況下,應(yīng)當(dāng)有后跟下陷的感覺。
平行杠外的步行訓(xùn)練,為得到好的步態(tài),要努力縮小雙腳的間隔(步寬);另外,行走時(shí)不要低頭,眼睛要平視前方,這樣身體自然就會(huì)挺直。當(dāng)能夠較好地在平地上行走之后,再進(jìn)行上下樓梯、坡路的訓(xùn)練。
模擬訓(xùn)練,因?yàn)榫幼…h(huán)境的因素,部分患者可能要在不平整路面行走,如果有條件可以進(jìn)行模擬砂石路面的行走、跨越障礙物等訓(xùn)練。 我院康復(fù)系統(tǒng)可以模擬日常生活中的多種情況,來為假肢患者進(jìn)行有針對(duì)性的技巧訓(xùn)練,提高截肢者的平衡能力和假肢的使用技巧,促進(jìn)其早日融入正常的社會(huì)生活。
下肢矯形器的使用與訓(xùn)練:
矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱,其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治了骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。
下肢矯形器 主要作用是支撐體重,輔助或替代肢體功能,限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動(dòng),保持下肢穩(wěn)定,改善站立和步行時(shí)姿態(tài),預(yù)防和矯正畸形。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對(duì)肢體沒有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時(shí)不能壓迫腘窩,內(nèi)側(cè)會(huì)陰處無壓迫;對(duì)下肢有水腫的患者矯形器不宜緊貼皮膚。
基本功能
主要包括以下幾個(gè)方面:
(1)穩(wěn)定與支持:通過限制肢體或軀干的異常運(yùn)動(dòng)來保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)承重或運(yùn)動(dòng)能力。
(2)固定與矯正:對(duì)已出現(xiàn)畸形的肢體或軀干,通過固定病變部位來矯正畸形或防止畸形加重。
(3)保護(hù)與免負(fù)荷:通過固定病變的肢體或關(guān)節(jié),限制其異?;顒?dòng),保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對(duì)線關(guān)系,對(duì)下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長軸承重。
(4)代償與助動(dòng):通過某些裝置如橡皮筋、彈簧等來提供動(dòng)力或儲(chǔ)能,代償已經(jīng)失去的肌肉功能,或?qū)×^弱部分給予一定的助力來輔助肢體活動(dòng)或使癱瘓的肢體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。