小腿假肢的使用訓練

下肢假肢在負重方式、控制方式和各關節(jié)的活動范圍等方面與健肢有很大不同，因此，必須經(jīng)過一定時間的功能訓練，學會正確的穿用方法及如何使用并逐步掌握假肢，從而獲得較好的步態(tài)，更好的發(fā)揮假肢的代償功能，如果不良的假肢步態(tài)一旦形成，糾正起來將十分困難。

一、穿戴假肢先將殘肢襪和內(nèi)襯套套在殘肢上，再將殘肢插入。長出的殘肢襪折下，使膝上部整齊。

二、站立位訓練為使重力線落到跖趾關節(jié)與足跟后緣的中央，站立時身體稍向前用力，不要讓假腳的前緩沖器松弛。雙腿保持均勻承重，有條件可在健側與殘側腳下各放一臺重力計，保持兩臺重力計指針均衡。

三、用假肢側間接性單腿站立在平行杠內(nèi)練習，反復抬起健側腿要注意使骨鈷保持水平（往往是上身略有倒向健肢側的感覺時為好），開始時雙手扶杠，能雙手離開平行杠。

上肢矯形器 ：

根據(jù)功能分為固定性（靜止性）和功能性（可動性）兩大類。前者沒有運動裝置，用于固定、支持、制動。后者有運動裝置，可允許肢體活動或控制、幫助肢體運動。上肢矯形器基本上可分為兩類，即固定性（靜止性）矯形器和功能性（能動性）矯形器。固定性矯形器沒有可以活動的組成部分，主要用作固定肢體與功能位，限制異?；顒?，適用于上肢關節(jié)和腱鞘的炎正，促進骨折愈合等。功能性矯形器的特點是允許肢體有一定程度的活動，或通過支具的活動來達到治了目的。

有時，一具上肢矯形器也可兼有固定性和功能性兩種作用。上肢矯形器主要用于補償失去的肌力，扶持麻比的肢體，保持或固定肢體與功能位，提供牽引力以防止攣縮，預防或矯正畸形。有時，也可作為一種附加裝置用于人。隨著整行外可特別是手外可，以及康復醫(yī)學的發(fā)展，上肢矯形器的品種日益復雜化，其中尤以各種手部支具的困難較多，需依靠醫(yī)生和制作者共同努力方能取得應有成效。功能性上肢矯形器的力源可來自自身，也可來自外部。自身力由人肢體的肌肉運動提供，可通過自主運動，也可通過電刺激。外源力可來自各種彈性物如彈簧、橡筋、彈性塑料等，也可通過氣動、電動或索控，后者系指用一根牽引索來使矯形器活動，例如，通過肩胛骨運動使肩帶移動并拉緊牽引索而使手部矯形器活動。

矯形器和支具是常見的醫(yī)廖器械，兩者都可以促進疾病的愈合，幫助穿戴者改善活動能力。 具體來講，矯形器是體外矯正裝置，主要是給肢體提供一定的外力使其向人體要求的力線發(fā)展。而支具屬于體外固定裝置，它可以將肢體和關節(jié)固定，詳細介紹如下：

（一）矯形器通常由剛性材料、含有配套的功能元件組成，比如：帶、棒材、鉸鏈或鋼條。它可以固定、活動、矯正，緩解和穩(wěn)定我們的人體，固定或控制肢體在正確的范圍內(nèi)活動。此外，矯形器也可以糾正人體的姿勢和動作。這包括由于中豐或小兒麻比癥導致的腿部、手臂的全癱或者部分癱瘓。

（二）和矯形器不同，支具一般由彈性紡織材料和護墊制成，主要用于穩(wěn)定關節(jié)。其中，支具的紡織材料能對受傷部位施行加壓，護墊的按莫功能有助于減輕浮腫，積液和血仲。

安裝肌電假肢時，利用肌電反饋訓練方法作增大肌電信號及改善其隨意控制的練習有特殊意義。下肢截肢時應盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習一下單腿步行和扶拐步行。安裝假肢后：除繼續(xù)進行上述訓練外，主要是依照假肢的功能設計進行操縱假肢的訓練。訓練時應循序漸進，動作由簡到繁。上肢假肢在假肢屈伸、旋轉、假手開合等基本操作的基礎上練習日常生活活動動作。

配置輪椅后整天坐在輪椅中，較后發(fā)展到完全依賴輪椅，下肢機能可能進一步出現(xiàn)廢用性退化，較終可能會喪失康復的機會。能用自身力源的輔助器具，就不要配置體外力源的康復器具。需配置輪椅者只要上肢尚有一定肌力，能自己轉動輪圈，就可配置普通輪椅而不要依賴陪護人員推行，更不要去片面追求電動、機動或者自動的輪椅。高消費帶來的較終結果不總是較好的。