大腿截肢怎么選擇假肢？

按年齡段來說，兒童假肢，成人假肢和老人假肢在假肢關(guān)節(jié)上的選取是不同的。兒童正處于成長發(fā)育階段、比較活潑，一般選用重量輕的氣壓、液壓多軸膝關(guān)節(jié)；成年人自我控制能力好，勞動強(qiáng)度大，一般選用四連桿機(jī)械摩擦式關(guān)節(jié)；老年人身體條件較差，為防止摔倒，一般選用手動鎖定式膝關(guān)節(jié)（即要想坐下，必須用手拉動在關(guān)節(jié)上的拉繩使關(guān)節(jié)彎曲）。

按運動量、負(fù)重情況來說，運動量大，負(fù)重強(qiáng)度大的一般選用機(jī)械摩擦式關(guān)節(jié)，運動量小，負(fù)重小的一般選用可調(diào)摩擦式關(guān)節(jié)。

按居住地區(qū)和道路交通來說，一般居住在城鎮(zhèn)，道路平坦勞動量小的選吸著式接受腔。即在行走時假肢始終吸在殘肢上。而居住在山區(qū)，道路高低不平而且勞動強(qiáng)度大的一般選用插入式接受腔，即用皮帶連接。

按殘肢和自已身體情況來說，殘肢皮膚有疤很，末端不能負(fù)重的一般選用軟性接受腔，反之則用硬性接受腔。

按經(jīng)濟(jì)承受能力來說，經(jīng)濟(jì)承受能力好的，可選擇碳纖材料，電腦控制等假肢，經(jīng)濟(jì)承受能力差的，可選擇普通鑄造，合金等材料。

如何檢驗小腿假肢裝配是否合適？

(1)首先應(yīng)對照原假肢檢查是否達(dá)到要求。

(2)站立位檢查

① 穿上應(yīng)該無不適感，假肢長度正確

② 兩下肢等長時，兩側(cè)髂前上棘應(yīng)處于同一水平

③ 假肢抬離地面時殘肢和接受腔之間的上下移動不大

④ 帶膝鉸鏈的小腿假肢，膝鉸鏈軸心應(yīng)位于膝部的寬部位，鉸鏈距膝部皮膚有3~5毫米間隙

⑤ 金屬條形狀與大腿曲線相符，大腿皮上勒系好后仍保持有較大的松緊調(diào)節(jié)余量,能滿足支撐體重、懸吊假肢、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的要求。

小腿假肢的使用訓(xùn)練

下肢假肢在負(fù)重方式、控制方式和各關(guān)節(jié)的活動范圍等方面與健肢有很大不同，因此，必須經(jīng)過一定時間的功能訓(xùn)練，學(xué)會正確的穿用方法及如何使用并逐步掌握假肢，從而獲得較好的步態(tài)，更好的發(fā)揮假肢的代償功能，如果不良的假肢步態(tài)一旦形成，糾正起來將十分困難。

一、穿戴假肢先將殘肢襪和內(nèi)襯套套在殘肢上，再將殘肢插入。長出的殘肢襪折下，使膝上部整齊。

二、站立位訓(xùn)練為使重力線落到跖趾關(guān)節(jié)與足跟后緣的中央，站立時身體稍向前用力，不要讓假腳的前緩沖器松弛。雙腿保持均勻承重，有條件可在健側(cè)與殘側(cè)腳下各放一臺重力計，保持兩臺重力計指針均衡。

三、用假肢側(cè)間接性單腿站立在平行杠內(nèi)練習(xí)，反復(fù)抬起健側(cè)腿要注意使骨鈷保持水平（往往是上身略有倒向健肢側(cè)的感覺時為好），開始時雙手扶杠，能雙手離開平行杠。

矯形器的作用

?在患兒的康復(fù)診治過程中，除了應(yīng)用物理診治、作業(yè)診治等療法外，選擇應(yīng)用適當(dāng)?shù)妮o助器具和矯形器對于提高和保持診治效果，矯正異常姿勢，提高患兒的生活運動能力會起到重要作用。

矯形器是作用于人體四肢和軀干等部位，通過生物力學(xué)原理的作用以預(yù)防、矯正畸形，診治和補(bǔ)償其功能的器械。矯形器與物理診治、作業(yè)診治、語言治了共同組成康復(fù)醫(yī)學(xué)的四大支柱。

矯形器的作用主要表現(xiàn)為：

預(yù)防、矯正畸形

增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

輔助與促進(jìn)診治

抑制肌肉痙攣和不隨意運動

促進(jìn)正常運動發(fā)育

支持體重

代償喪失的功能，改善整體生活能力。