類風(fēng)shi髖關(guān)節(jié)

類風(fēng)shi在髖關(guān)節(jié)起病者中比較少見，-般在累及髖關(guān)節(jié)時(shí)，患者四肢及其他關(guān)節(jié)已有明顯類feng濕病變。多累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為髖部疼痛、晨僵、局部積液、體溫升高，關(guān)節(jié)疼痛與氣候變化明顯相關(guān)。常有自發(fā)性緩解和惡化趨勢相交替的病變過程。習(xí)慣背背嬰兒的民族發(fā)生率低，如南非、中非一些地區(qū)，愛斯基摩人，朝鮮族人和廣東、香港地區(qū)。患者常見類feng濕性皮下結(jié)節(jié)，并可累及心、肺、脾和血管、淋巴、漿膜等臟器和組織。化驗(yàn)可見血沉增快、類feng濕因子陽性。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失，髖臼突出，股骨頭骨質(zhì)疏松、萎縮，閉孔縮小，關(guān)節(jié)呈骨性或纖維性強(qiáng)直。

新生兒髖關(guān)節(jié)分型方法

　新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，父母zui早容易發(fā)現(xiàn)寶寶腿紋不對稱，然后jiu診，針對六個(gè)月以內(nèi)的寶寶，現(xiàn)在較常用超進(jìn)行檢查，并測量。而眾多分型方法中，尤其以Graf法zui實(shí)用。

　　Graf法將嬰兒髖關(guān)節(jié)聲像結(jié)果定性、定量描述分為Ⅰ～Ⅳ型。

　?、裥?α>60°、β<77°);髖關(guān)節(jié)在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優(yōu)良，骨頂外緣銳利成角(Ⅰα，β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb，55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形，對股骨頭有良好覆蓋。

　?、蛐停涸撔腕y的骨性髖臼外上緣缺少鈣化，骨頂輪廓發(fā)育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填，覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。

　　(1)Ⅱa：指出生12周以內(nèi)嬰兒(α角為50°～59°)。根據(jù)Graf標(biāo)尺規(guī)定，如α角在50°～59°，但大于周齡標(biāo)尺所示zui小值，則為Ⅱa( )，否則為Ⅱa(—)。因?yàn)樗侨梭wzui重要的一個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，因此如果收到損傷的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重的影響行走能力和活動(dòng)能力，因此要積極的zhi療，還有處理這個(gè)損傷。例如，生后3周嬰兒α角55°，大于標(biāo)尺的53.5°刻度時(shí)，該髖為Ⅱa( )，如為52°，則為Ⅱa(—)。

　　(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<55°)，稱骨化延遲型。

　　(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角<77°)：與Ⅱb相比，反映骨性髖臼發(fā)育的口角減小，而頂角度增大，股骨頭主要由軟gu頂覆蓋，很不穩(wěn)定，稱為臨界髖。

　　(4)Ⅱd：Ⅱc髖中的日角繼續(xù)增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡，軟gu頂和盂唇向上外側(cè)移位，聲像上稱為偏軌髖。

　　Ⅲ型(α<43°，β>77°)

　?、粜停涸撔腕y的聲學(xué)特點(diǎn)是股骨頭脫位，表面只有薄層關(guān)節(jié)囊覆蓋，髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內(nèi)下方移位。通常在單一冠狀聲像上，脫位的股骨頭和髖臼不能同時(shí)完整顯現(xiàn)，參考測量點(diǎn)難以辨認(rèn)，所以，對Ⅳ髖不進(jìn)行角度定量測量。

ji素性股骨頭壞si

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有150～170種原發(fā)性疾病治liao中。都在使用ji素。(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<。尤其是高達(dá)40%～60%的類風(fēng)shi病患中，曾經(jīng)用過或正在用ji素;其他如青少年為治痤chuang;中老年為治jing椎病、肩zhou炎、腰腿痛、zuo骨神jing痛、骨zhi增sheng等用激su封閉治liao;qi官移植為抗排異反應(yīng)而大量應(yīng)用ji素，甚至不明原因的高燒也在盲目靜滴ji素。從而導(dǎo)致近年來ji素性骨壞si的發(fā)生率逐年攀升。有學(xué)者調(diào)查表明，在各種原因致股骨頭壞si中，其發(fā)病率已超過外傷所致的股骨頭壞si，2000年已經(jīng)高達(dá)65%。