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膝關(guān)節(jié)軟組織老化原因:
由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點,當腿步彎曲時膝蓋內(nèi)的軟組織密實接觸,潤滑液體不能很好的保護好膝蓋,長時間負重登山,造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦,導致軟組織老化!
登山、騎自行車、爬樓等等,長時間膝蓋彎曲的動作都會導致軟組織老化。
特別提醒:登臺階如爬山或爬樓梯雖是一種很好的鍛煉方式,但是對于有膝關(guān)節(jié)病變的人是有損害的,會加劇膝關(guān)節(jié)的負擔和損傷;同時在登臺階時,膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加,髕骨與股骨之間的壓力也相應(yīng)增加,容易導致膝關(guān)節(jié)的疼痛。因此,有膝關(guān)節(jié)病變的朋友應(yīng)盡量少登臺階,尤其要避免攜帶重物上下。
膝關(guān)節(jié)特殊檢查
1.回旋擠壓試驗又稱麥克馬瑞試驗,檢查時患者仰臥,醫(yī)者一手握足,一手固定膝關(guān)節(jié),使患者膝關(guān)節(jié)極度屈曲,盡力使脛骨長軸內(nèi)旋,并向內(nèi)推擠膝關(guān)節(jié)使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。如果膝關(guān)節(jié)外側(cè)有彈響和疼痛,即本試驗為陽性,表明外側(cè)半月板有損傷。按上述原理作反方向動作,使膝關(guān)節(jié)外旋內(nèi)翻,小腿內(nèi)收,然后伸直膝關(guān)節(jié),如果有彈響和疼痛,即為陽性征,表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。
2.研磨提拉試驗又稱阿普萊試驗。
(1)擠壓或研磨試驗:患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者-手固定胭窩部 ,另-手握住患肢足部,向下壓足,使膝關(guān)節(jié)面靠緊,然后作小腿旋轉(zhuǎn)動作。如有疼痛,提示有半月板或關(guān)節(jié)損傷。
(2 )提拉試驗:本試驗有助于鑒別損傷處發(fā)生在半月板還是在側(cè)副韌帶?;颊吒┡P,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者一手按住大腿下端 ,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動,若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗陽性。表明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)昌韌帶損傷。
3.屈膝旋轉(zhuǎn)試驗又稱梯布瑞爾-費試驗。檢查時患者坐于床邊,雙膝屈曲足下垂,醫(yī)者用拇指壓在患者關(guān)節(jié)間隙的前側(cè)方,相當于半月板
處,另一手內(nèi)旋和外旋患者小腿,反復多次。如有半月板,可能在醫(yī)者拇指下突然感有物體移動并引起疼痛。
4.膝側(cè)昌韌帶損傷試驗檢查時患者仰臥位.膝關(guān)節(jié)伸直, 如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶.醫(yī)者-手置 患者膝外側(cè)推膝部向內(nèi),另-手拉小腿外展, 這時產(chǎn)“生松動感和內(nèi)側(cè)疼痛,即為本試驗陽性, 表明膝內(nèi)側(cè)鬲韌帶損傷或撕裂。反之,檢查外側(cè)蠆韌帶有無損傷或斷裂。
6.抽屜試驗檢查時患者仰臥M位,雙膝屈曲90° ,醫(yī)者用大腿壓住患者的足背, 雙手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移動,表明前交叉韌帶斷裂;反之,有向后過多的移動,表明后交叉韌帶斷裂。
鵝掌肌腱滑膜炎特征
①發(fā)炎滑褒位于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線之下;
②滑囊是位于在縫匠肌、股薄肌和半腱肌的附著點上面;
③疼痛及壓痛點位于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線的前內(nèi)側(cè)2-5公分之下;
④zui常發(fā)生的群體包括肥胖女性、運動員和伴隨關(guān)節(jié)yan的老年人通??梢悦瞿[起的滑囊;
⑤治liao方式有滑囊內(nèi)皮質(zhì)酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動(例如爬樓梯)。