膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體zui大zui復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨zhi增sheng，即骨的退行性病變，是關(guān)jie炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟gu磨損所致。在正常的膝關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)腔中充滿滑膜分泌的滑液，充當(dāng)滑膜血管與軟gu（半月板）間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的傳遞載體。人體每天在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中都會(huì)對(duì)軟gu進(jìn)行磨損，軟gu每天也在進(jìn)行自我修復(fù)。一個(gè)健康的關(guān)節(jié)腔，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，軟gu的修復(fù)，是可以正常完成的

膝關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)檢查

1.屈曲檢查時(shí)患者俯臥M位,兩腿并齊，醫(yī)者-手按住大腿下部，另一手扶住足部,囑患者做屈膝動(dòng)作,正常可達(dá)145*。如測(cè)肌力,醫(yī)者可用扶足部的手對(duì)屈膝施加阻力。

2.伸直檢查時(shí)患者坐于檢查床邊,雙小腿下垂,囑其主動(dòng)伸膝,正常為0°。若測(cè)肌力,醫(yī)者用手對(duì)伸膝施加阻力。

3.內(nèi)、外旋膝關(guān)節(jié)完全伸直后無(wú)側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)屈曲90°時(shí),內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可達(dá)10~ 20°。

膝關(guān)節(jié)腔穿刺

簡(jiǎn)介

膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)(knee joint cavity paracentesis) 常用于檢查關(guān)節(jié)

腔內(nèi)積液的性質(zhì)，或抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥。

治liao方法

1.患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，兩下肢伸直

2.穿刺部位按常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，醫(yī)師戴無(wú)菌手套，鋪消毒洞巾，用

2%作局部。

3.用7一9號(hào)注射針頭，一般于髕骨外上方，由股四頭肌腱外側(cè)向內(nèi)

下刺入關(guān)節(jié)囊:或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達(dá)關(guān)節(jié)囊。

4.抽液完畢后，如需注入，則應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌。

5.術(shù)后用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。

注意事項(xiàng)

1.穿刺器械及手術(shù)操作均需嚴(yán)格消毒，以防無(wú)菌的關(guān)節(jié)腔滲液發(fā)生繼

發(fā)。

2.動(dòng)作要輕柔，避免損傷關(guān)節(jié)。

3.如關(guān)節(jié)腔積液過(guò)多，于抽吸后應(yīng)適當(dāng)加壓固定。

膝關(guān)節(jié)穿刺進(jìn)針部位

髕骨外上緣穿刺法:

定位:髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處。按壓股外側(cè)肌下凹陷處，貼

指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。

優(yōu)點(diǎn):神經(jīng)分布少，感覺(jué)不敏感，組織薄，手感好。患者容易配合。

關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜少不應(yīng)日引掃歷定 空刺部位組織少， 針頭易達(dá)到關(guān)節(jié)

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膝關(guān)節(jié)韌帶包括什么

膝關(guān)節(jié)的韌帶有很多，zui重要的主要是有四條韌帶，是位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)外側(cè)的副韌帶，以及位于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的前后交叉韌帶，這四個(gè)韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到重要的作用。膝關(guān)節(jié)的后方還有腘斜韌帶，前方還有髕韌帶，髕韌帶主要是起到伸膝作用，牽拉著髕骨屈伸活動(dòng)。zui重要的是主要是膝關(guān)節(jié)里的四條韌帶，就是副韌帶和前后交叉韌帶。