髖關(guān)節(jié)疼痛zhi療：

髖關(guān)節(jié)疼痛的病因不同，zhi療方法不同，因此首先應(yīng)明確病因，具體zhi療方法如下：

1、外傷因素所致的髖關(guān)節(jié)疼痛，如為軟組織損傷，應(yīng)注意休息、避免運(yùn)動(dòng)、24小時(shí)內(nèi)予以局部冰敷，腫痛嚴(yán)重者可適當(dāng)予以yao物zhi療；如為gu折，若gu折端穩(wěn)定性可，則予以臥床休息，避免負(fù)重，適度不負(fù)重功能鍛煉，定期復(fù)查；如為嚴(yán)重的gu折及脫位，建議手術(shù)復(fù)位固定，堅(jiān)強(qiáng)固定，早期功能鍛煉，預(yù)防臥床bing發(fā)癥。

2、繼發(fā)因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，需明確導(dǎo)致疼痛的原發(fā)病，依據(jù)病情輕重程度，選擇相對(duì)應(yīng)的zhi療方式，病情較輕者行非手術(shù)zhi療，經(jīng)非手術(shù)liao療無(wú)緩解甚至加重者，建議手術(shù)zhi療。

3、發(fā)育因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，如疼痛輕微，予以避免運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)口服消yan鎮(zhèn)痛yao物zhi療，疼痛嚴(yán)重伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙者建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作

髖關(guān)節(jié)損傷大部分都是由于高能量損傷且都是間接強(qiáng)力引起來(lái)，所以一般來(lái)講髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收時(shí)，股骨頭已經(jīng)超越到髖臼緣而達(dá)到了關(guān)節(jié)囊上，此時(shí)經(jīng)膝關(guān)節(jié)沿下肢縱向的力量可以使股骨頭穿破關(guān)節(jié)囊，從而損傷到髖關(guān)節(jié)。

如果髖關(guān)節(jié)內(nèi)收角度比較大，同時(shí)有一個(gè)縱上的力量從膝關(guān)節(jié)達(dá)到髖關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的中心性脫位，同樣造成髖關(guān)節(jié)的損傷。所以在一些動(dòng)作，特別是高速行駛的火車上，要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的保護(hù)，否則容易造成髖關(guān)節(jié)的損傷。

髖關(guān)節(jié)檢查法

1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)， 對(duì)比髖的前、后和側(cè)方，有無(wú)畸形和腫脹，肢體有無(wú)長(zhǎng)短，肌有無(wú)萎縮。同時(shí)檢查的站立姿勢(shì)和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點(diǎn)， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

3.動(dòng)診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時(shí)) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時(shí)，應(yīng)保持穩(wěn)定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側(cè)彎來(lái)代償髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。常用的動(dòng)診有4字試驗(yàn)和Thomas試驗(yàn)。4字試驗(yàn)主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制，說(shuō)

明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣，Thomas試驗(yàn)是測(cè)試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量是檢查不對(duì)稱的主要方法。兩下肢必須置于對(duì)稱位，gu盆應(yīng)放在同一-水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上，可測(cè)量下肢的相對(duì)長(zhǎng)度和真實(shí)長(zhǎng)度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形，健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài)，測(cè)量的長(zhǎng)度比較才有可靠性。對(duì)稱的周徑測(cè)量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來(lái)核查，兩側(cè)對(duì)比。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD,ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運(yùn)動(dòng)中，髖關(guān)節(jié)和都會(huì)產(chǎn)生以下相對(duì)運(yùn)動(dòng)：

1.固定，股骨相對(duì)于運(yùn)動(dòng)。

2.股骨固定，相對(duì)于股骨運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運(yùn)動(dòng)時(shí)就涉及到下面需要說(shuō)的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，例如當(dāng)我們?cè)谧鰪澭鼡鞏|西等一系列需要上半身大幅度位移的活動(dòng)。這樣可以增強(qiáng)腰椎的活動(dòng)度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過(guò)程中，上身直立，屈髖時(shí)腰椎和轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反，從而達(dá)到平衡，完成行走的動(dòng)作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時(shí)候可以通過(guò)觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對(duì)側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時(shí)，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運(yùn)動(dòng)模式了呢~