一、人工關節(jié)置換

　　1、股骨頭表面置換：股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換，假體由鈷鉻合金制成，作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞si行全髖關節(jié)置換的一種過渡方法。

　　2、人工關節(jié)置換術：包括人工股骨頭置換術和全髖關節(jié)置換術，是終末zhi療手段，該術易出現較嚴重的bing發(fā)癥，如gan染及假體松動、下沉等，只適用于年齡在50歲以上，FicatⅢ期以上的患者。

股骨頭壞si的病因多種多樣，但其共同的病理機制是骨組織缺血，所以關于發(fā)病機制由于各種骨內、外致病因素引起骨組織營養(yǎng)血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。

二、非手術zhi療

　　1、制動，包括臥床和下肢牽引等各種減少或避免負重的措施，通過降低股骨頭的負重以利于股骨頭的自身修復。

　　2、脈沖電磁場療法，電磁場可延緩股骨頭塌陷進程，。

　　3、高壓氧zhi療(HBO)，高壓氧結合其他非手術zhi療或手術zhi療可zhi療早期股骨頭壞si。

　　4、體外沖擊波zhi療，可以延緩全髖關節(jié)置換的手術時間。

　　5、介入zhi療，介入zhi療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環(huán)，以及促進骨生長yao物的一種療法。能夠促使股骨頭血管擴張，有利于壞死骨的吸收、新骨的形成。

6、生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用于髓芯減壓術，截骨術，帶血管或不帶血管的骨移植術，對早期股骨頭壞si進行zhi療，對于任何一種保留股骨頭的手術，骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

7、中醫(yī)氣hua療法，zui大限度可以使三度股骨頭壞si患者以中醫(yī)外治的方法，實現逆轉康復，不過這個技術只有很少的人掌握，據了解，中國現今只有北德特醫(yī)一家擁有這種技術。

股骨頭壞si各期疼痛的特點

早期的股骨頭壞sibing人常無明顯的髖部癥狀，大多數bing人只偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周圍及膝關節(jié)上方有酸脹不適。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針ci樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹gu溝區(qū)，大腿內側，臀后側和膝內側放she，并有該區(qū)麻木感。在大腿屈曲時，肌骨頭的下半位于髖以外，此時關節(jié)囊的下壁、后壁與坐gu神經及臀肌均緊張。

正是因為疼痛部位不定、時輕時重、變化多端的特點，造成很多股骨頭壞sibing人漏診、誤診，貽誤zui佳zhi療時機，甚至經常看到初次jiu診的bing人即表現為較嚴重的股骨頭壞si，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞si，錯過zui佳zhi療時間。以下我們將股骨頭壞si各階段疼痛特點做一下簡單介紹。同向節(jié)律指腰椎和向同一個方向轉動，例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。

1.正常的關節(jié)：即便因為勞累、軟gu損傷等原因也會出現疼痛，這個階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經休息、藥wuzhi療后會迅速緩解。

2.gu髓水腫、關節(jié)積液期：疼痛會迅速加重，關節(jié)功能也會明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經臥床休息、扶拐、應用非甾體類止tong藥后會很快緩解疼痛。

3.塌陷前期：若水腫期持續(xù)時間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發(fā)生部分骨小梁斷裂，此時疼痛會逐漸加重，但經有效zhi療癥狀能夠改善，若病情穩(wěn)定，骨小梁修復良好，疼痛會逐漸減輕，甚至達到輕微或無痛的狀態(tài);反之，骨小梁難以修復。

4.塌陷期：疼痛繼續(xù)加重，此時的發(fā)展會有兩個方向：經髓心減壓、植骨等手術及藥wuzhi療，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼xu斷裂、塌陷繼續(xù)加重，關節(jié)活動度逐漸變差，疼痛進行性加重。

5.股骨頭壞si晚期：一般表現為疼痛嚴重、關節(jié)功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個別情況下，骨修復與塌陷同步進行，塌陷后骨質壓縮，股骨頭內骨質穩(wěn)定，反而出現關節(jié)功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況.

髖關節(jié)的惡xing腫liu

本病常見于10~ 20歲的青少年男性多 ,以疼痛為主要癥狀。 活動后疼痛加劇。髖部病變位于股骨頭骨骺中 ,可引起髖關節(jié)功能障礙。 本病進展緩慢,可多年無明顯 .進展，疼痛輕微, 可見股骨頭骨骺部或近骨骺端有一園形或橢圓形的透亮區(qū) ,為中心或偏心性生長,邊緣清晰,可有硬化壁,很少有骨膜反應。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞si。腫liu內可有斑點狀或斑片狀鈣化陰影。

髖關節(jié)疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結構復雜。而疼痛常常定位模糊，并不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此，髖關節(jié)疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。

　　“股髖撞擊癥”主要表現為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關節(jié)突然卡住的感覺?；紓润y部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側臥。痛會使腿無法張髖關節(jié)開、連走路時也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性feng濕性關節(jié)yan或退化性髖關節(jié)癥。兒童若出現這種情況，可能是骨癥之一的『佩特茲病』。如因氣管炎、xiao喘、feng濕、類feng濕、頸肩腰腿痛、糖niao病、皮膚ji患等，而長期服用激su類藥wu。“股骨頭壞si”、“滑膜炎”、“zuo骨神經tong”、“腰椎間盤tu出”等都可引起髖關節(jié)痛。

　　1、yao物治liao：zhi痛劑(芬必得,魯南貝特等)，維生素B族(維生素B1,維生素B12)，短程pi質lei固醇ji素口服可有利恢復.

　　2、理療： 急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等zhi療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.

　　3、注意休息,減少髖關節(jié)負重

　　4、教你一個方法：仰睡雙腿伸直，雙手抱住一小腿，曲膝壓腿盡量往前胸壓，慢慢的壓，連壓二次，壓完一個再壓另一個，不壓的另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。