【廣告】
口服葡萄糖對新生兒生理性的預(yù)防作用:
新生兒生理性主要是由新生兒出生后膽紅素生成量過多和葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶發(fā)育不成熟造成,同時亦與肝細(xì)胞攝取膽紅素能力不足,形成膽紅素的能力低下、排泄結(jié)合膽紅素功能不成熟及膽紅素的肝腸循環(huán)增加等因素有關(guān)。葡萄糖在腸道正常菌群作用下分解成二氧化碳?xì)怏w,刺激腸道蠕動,促進(jìn)胎便的排泄,增強(qiáng)消化吸收功能,從而促進(jìn)食欲,增強(qiáng)新生兒的覓食反應(yīng)。覓食反應(yīng)的增加能使的的吸吮能力增強(qiáng),有效的吸吮可促進(jìn)的分泌,并促進(jìn)新生兒腸道蠕動,有利于胎便的排泄,排泄能降低血清中膽紅素的濃度,減輕程度。
出生兩小時內(nèi)給予新生兒口服葡萄糖50ml,能供給新生兒機(jī)體消耗的能量,增加食欲,促進(jìn)吸吮,加快胎便排泄,減少腸對膽紅素的重吸收,從而降低血清膽紅素水平,使新生兒生理性減輕或延緩出現(xiàn),尤其在出生后48小時效果更明顯。吃方法簡單易行,無不良反應(yīng)。
氨基葡萄糖的安全性
大量的臨床研究顯示氨基葡萄糖治的安全性非常好,現(xiàn)有的臨床隨機(jī)試驗尚無嚴(yán)重或致死性不良反應(yīng)的報道。其不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)(包括上燒心感、腹瀉等,在飯時或飯后服用可減少不適)以及皮膚搔癢、臉紅及乏力等,停藥后均好轉(zhuǎn)。但近年以下幾個問題也正引起人們的注意:
(1)對血糖的影響:截止目前,無論在動物還是人體均未見報道口服氨基葡萄糖對胰島素敏感性有影響,臨床試驗結(jié)果也顯示氨基葡萄糖對空腹血糖無明顯影響。
(2)事件風(fēng)險的影響: 氨基葡萄糖是一種鹽類復(fù)合物,含有氯化鈉,常規(guī)服用后鹽分的攝入量可達(dá)日常需要量的30%,可能增加老年人缺血性心肌病等風(fēng)險。
(3)其他: 氨基葡萄糖是從貝殼類動物的甲殼素提取出來的,對貝殼類過敏的人可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),對本品過敏者禁用。
葡萄糖酸鈣注射入時還需要注意控制速度
1. 根據(jù)現(xiàn)有的說明書及專著、教材的推薦,葡萄糖酸鈣注入液可采用靜脈注入劑靜脈滴注兩種給藥的方式。由于其濃度較高,靜脈注射時,需首先用 10% 葡萄糖注入液稀釋,且應(yīng)控制速度,每分鐘不超過 5 mL。靜注過快可發(fā)生嘔吐、惡心,心律失去常理甚至心跳停止。
2. 靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛,并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外,應(yīng)立即停止注射,并用氯化鈉注入液作局部沖洗注射,局部給1% 卡因和透明質(zhì)酸,并抬高局部肢體及熱敷。
3. 不宜用于功能不全患者與呼吸性酸患者。
4. 小兒低鈣血癥時,可按體重 25 mg/kg(6.8 mg 鈣)緩慢靜注,但因刺激性較大,一般不建議使用。
5. 禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。
6. 可增加和臟對鈣的重吸收而致高鈣血癥,一般不建議聯(lián)合使用。
7. 與西藥莫西林克拉維酸鉀、夫西地酸、奧美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、酸二胺、白配伍可產(chǎn)生沉淀,與中藥注入劑清開靈、痰熱清、炎琥寧、丹參配伍可產(chǎn)生沉淀,不建議一起使用。