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層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)1菌數(shù)及低麻1醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。插座應(yīng)有防火花裝置,手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備,以防火花引起爆1炸。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司,在通行標(biāo)準(zhǔn)之外,基本都設(shè)有自身執(zhí)行的高于國(guó)際化通行標(biāo)準(zhǔn)的凈化指標(biāo)。
(1)進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。
(2)嚴(yán)格控制入室人數(shù)。
(3)盡量減少層流手術(shù)室的開(kāi)門(mén)次數(shù)與時(shí)間(更不可將門(mén)打開(kāi)不關(guān)),維持'相對(duì)密閉狀態(tài)',以防外來(lái)污染的進(jìn)入。
(4)手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)1療程儀器、設(shè)備等。
(5)術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。
(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類(lèi)的化妝品,以減少污染來(lái)源。
(7)工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。
(8)定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功能狀態(tài),測(cè)試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)1菌培養(yǎng)等。
總之,使用層流手術(shù)室,強(qiáng)化無(wú)菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)1療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn),只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來(lái)才是趨于的。
功能特點(diǎn)
1 手術(shù)室低細(xì)1菌數(shù)及低麻1醉氣體濃度。
2 可供舒適的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié))。
3 手術(shù)室正壓氣流( 23-25Pa)防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
4 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。
5 層流手術(shù)室,一般情況下無(wú)需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,既節(jié)省勞動(dòng),又免除了不良?xì)庥绊憽?
6 院內(nèi)率(尤其是手術(shù)和燒1傷率)大大降低。
7 噪音:由于層流手術(shù)室采用送風(fēng)天花,噪音來(lái)源主要為回風(fēng)口過(guò)大及排風(fēng)的設(shè)計(jì)不合理。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB,可無(wú)不適;較大的噪音來(lái)源其實(shí)為設(shè)備及器械,合理的布局與裝飾是可以避免的。
8 層流手術(shù)室造價(jià)昂貴,'月耗斗金',非條件優(yōu)越,恐難奢求。
工程質(zhì)量控制要點(diǎn)
1.選擇經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的施工隊(duì)伍
潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和氣體等專(zhuān)業(yè),施工人員須對(duì)潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有認(rèn)識(shí),否則,施工質(zhì)量很難得到保障。
2.潔凈室內(nèi)密封控制重點(diǎn)
潔凈室內(nèi)密封控制重點(diǎn)內(nèi)容是圍護(hù)結(jié)構(gòu)的密封施工質(zhì)量,如板材與板材之間應(yīng)均勻涂密封膠,達(dá)到嚴(yán)密不漏風(fēng);潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開(kāi)關(guān)、煙感探測(cè)器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進(jìn)行密封,且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是高效過(guò)濾器不能阻擋的,于是就構(gòu)成了微生物二次污染。