21世紀(jì)的手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)

①　混合型手術(shù)室（Hybrid Type）?！?

②　手術(shù)室相對(duì)集中，但功能完全獨(dú)立。

③　既具有普遍性，能對(duì)應(yīng)各種類型的手術(shù)，提高手術(shù)室的效率，又必須充分考慮各種特殊手術(shù)。如：移植手術(shù)、放療手術(shù)、當(dāng)日手術(shù)等。

④　信息化、智能化、數(shù)字化。

⑤　安全性。包括空調(diào)系統(tǒng)安全、電氣安全、醫(yī)1療氣體安全、線安全等等。

⑥　經(jīng)濟(jì)性。降低成本，提高1效率永遠(yuǎn)是我們追求的目標(biāo)。

⑦　E.B.D（Evidence based Design）進(jìn)行有科學(xué)依據(jù)的設(shè)計(jì)。

流層手術(shù)室-潔凈舒適的工作環(huán)境

層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高1效過(guò)濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)1菌；層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；手術(shù)室房間一個(gè)完整的手術(shù)室包括以下幾部分：①衛(wèi)生通過(guò)用房：包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等。凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高1效過(guò)濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個(gè)'正壓'環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻1醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。

   不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)100級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。不同級(jí)別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級(jí)別越高，置換率越快，反之亦然。層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。工程人員首先想到的是過(guò)濾器風(fēng)口漏，經(jīng)檢查，雖然發(fā)現(xiàn)確實(shí)有漏，但和檢測(cè)出的塵濃數(shù)量不相當(dāng)。

潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為 即準(zhǔn)備階段、施工階段和驗(yàn)收階段。

(一)準(zhǔn)備階段質(zhì)量控制要點(diǎn)

1.認(rèn)真做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底

充分領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

施工中會(huì)出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計(jì)、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進(jìn)行合理變更。

如在對(duì)某潔凈室改擴(kuò)建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設(shè)計(jì)的風(fēng)管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無(wú)法施工，后經(jīng)施工方與設(shè) 計(jì)人員和建設(shè)方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風(fēng)管尺寸從方形變?yōu)楸庑?，既滿足了風(fēng)量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。