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鼻
鼻nose是呼吸道的起始部分,能凈化吸入的空氣并調(diào)節(jié)其溫度和濕度,它也是嗅覺,還可輔助發(fā)音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。
1.外鼻
外鼻是指突出于面部的部分,由骨和為支架,外面覆以皮膚構(gòu)成。上端較窄,位于兩眼之間叫鼻根,下端高突的部分叫鼻尖,中央的隆起部叫鼻背,鼻尖兩側(cè)向外方膨隆的部分叫鼻翼。
鼻尖和鼻翼處的皮膚較厚,富含皮脂腺和汗腺,與深部皮下組織和膜連接緊密,容易發(fā)生腫,故發(fā)炎時,局部腫脹壓迫神經(jīng)末梢,可引起較劇烈疼痛。
2.鼻腔
鼻腔nasal cavity以骨性鼻腔和為基礎(chǔ),表面襯以粘膜和皮膚而構(gòu)成。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔,前方經(jīng)鼻孔通外界,后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個部分。
3.鼻旁竇
鼻旁竇由骨性鼻旁竇表面襯以粘膜構(gòu)成,鼻旁竇粘膜通過各竇開口與鼻腔粘膜相續(xù)。鼻旁竇對發(fā)音有共鳴作用,也能協(xié)助調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度和濕度。由于鼻腔和鼻旁竇的粘膜相延續(xù),鼻腔可引起鼻旁竇發(fā)炎。
氣管和支氣管
氣管trachea和支氣管bronchi均以、肌肉、結(jié)締組織和粘膜構(gòu)成。為“C”字形的環(huán),缺口向后,各環(huán)以韌帶連接起來,環(huán)后方缺口處由平滑肌和致密結(jié)締組織連接,保持了持續(xù)張開狀態(tài)。管腔襯以粘膜,表面覆蓋纖毛上皮,粘膜分泌的粘液可粘附吸入空氣中的灰塵顆粒,纖毛不斷向咽部擺動將粘液與灰塵排出,以凈化吸入的氣體。
氣管上端平第6頸椎體下緣與喉相連,向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止,成人全長約10-13厘米,含15-20個環(huán)。分杈處叫氣管杈。根據(jù)行程,氣管可分為頸、胸兩段,頸段較淺表,在胸骨頸靜脈切跡上方可以摸到。
左、右支氣管從氣管分出后,斜向下外方進入肺門。兩支氣管之間的夾角約為65°—85°。左支氣管細而長,比較傾斜;右支氣管短而粗,較為陡直。因而異物易落入右支氣管。
呼吸系統(tǒng)觀察實驗
喉
用離體喉解剖標本及喉模型觀察。
喉以為基礎(chǔ),借關(guān)節(jié)、韌帶和肌連結(jié)而成。
(一)喉的
包括單一的甲狀、環(huán)狀、會厭和成對的杓狀。甲狀由兩塊方板在前緣彼此融合而成,融合處的上端向前突出,成年男子特別顯著,稱喉結(jié)。環(huán)狀位于甲狀的下方,由環(huán)狀板和環(huán)狀弓兩部分構(gòu)成。會厭形似葉狀,借韌帶連于甲狀內(nèi)面。杓狀位于環(huán)狀板的上方,呈三棱錐體形,底向下與環(huán)狀形成關(guān)節(jié)。
(二)喉肌
根據(jù)功能可分為以下兩組肌群:
1.聲門開大或縮小的肌群 開大聲門的有環(huán)杓后肌,縮小聲門的有環(huán)杓側(cè)肌和杓橫肌等。
2.聲帶緊張和松弛的肌群 緊張聲帶的有環(huán)甲肌,松弛聲帶的有甲杓肌。
仔細觀察以上肌纖維的走行和起止,并聯(lián)系功能。
(二)喉腔
喉腔中部側(cè)壁有上、下兩對突入腔內(nèi)的粘膜皺襞,上一對稱前庭襞,下一對稱聲襞。前庭襞之間的裂隙為前庭裂,聲襞之間的裂隙為聲門裂。聲襞以及由其覆蓋的聲韌帶和聲帶?。阻技≈褂诼晭坏募∈┤邩?gòu)成聲帶。
取氣管和支氣管的解剖標本觀察。氣管由16~~20個半環(huán)形的氣管以及連接各氣管之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成,內(nèi)面襯有粘膜。氣管上接環(huán)狀,在食管前方垂直下降,入胸腔后在胸骨角平面分為左、右支氣管入肺。右支氣管短粗,較為陡直,幾乎成為支氣管的直接延續(xù)。左支氣管細長,較傾斜。
肺
取胸腔剖開標本和肺的游離標本觀察。
1.肺的位置 左、右兩肺位于胸腔內(nèi),中間隔以縱隔。縱隔是指兩肺之間的整個區(qū)域而言在這一區(qū)域有氣管、支氣管、心、食管及大血管等。
2. 肺的形態(tài) 肺大致呈圓錐形,上為肺尖,下為肺底。肺尖突向頸根部,高出胸廓上口約2~3 cm。肺底位于隔肌上面。兩肺內(nèi)側(cè)面中間有一凹陷稱肺門。肺門是神經(jīng)、血管、淋巴管和支氣管出入處,周圍有許多肺門淋。
3.肺的分葉 左肺由斜裂分為上、下兩葉,右肺由斜裂和右副裂分為上、中、下三葉。肺表面可見很多多角形小區(qū),每個小區(qū)相當于一個肺小葉。