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呼吸系統(tǒng)與外界相通,肺又是體內(nèi)接受全部心輸出血量的,血流量也多,環(huán)境中的有害氣體、粉塵、病原微生物及某些致敏原和血流中的致病因子易侵入肺內(nèi)引起疾病。在以往,呼吸系統(tǒng)疾病中以性疾病居多,尤其是、較常見。隨著的普遍應(yīng)用,性疾病得以被有效控制。而由于大氣污染、吸煙和某些其它因素,慢性阻塞性肺疾病、、職業(yè)性肺疾病、慢性肺源性心臟病等的發(fā)病率和病死率則日趨增多,應(yīng)引起足夠重視。
盡管呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境接觸頻繁,環(huán)境中的有害因素常是誘發(fā)肺疾病的主要原因,但呼吸系統(tǒng)的防御功能,能凈化自身,可防止有害因子造成損傷。纖毛-粘液排送系統(tǒng)乃呼吸道特有的保護(hù)裝置,能將沉積于粘液中的有害因子自下而上地向外排送;而且粘液成分中還含有溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體系統(tǒng)、分泌型IgA等活性物質(zhì),具有增加局部的作用。肺泡膜不僅能清除沉積于肺內(nèi)的微粒,還具有選擇性滲透的屏障作用,能防止吸入性有害物質(zhì)侵入肺深部組織。肺巨噬細(xì)胞是肺內(nèi)重要的防御細(xì)胞,能吞噬吸入的有害物質(zhì),還可攝取和處理抗原,將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞,以增強(qiáng)其活性,參與特異性反應(yīng)。呼吸系統(tǒng)防御裝置如受損,則防御功能降低,在發(fā)病環(huán)節(jié)中起著重要作用。
呼吸系統(tǒng)觀察實(shí)驗(yàn)
胸膜及胸膜腔
用胸腔解剖標(biāo)本觀察。
胸膜為薄而光滑的漿膜,分為臟胸膜和壁胸膜兩部分。臟胸膜緊貼肺表面,并伸入葉間裂內(nèi)。壁胸膜貼于縱隔的表面、胸壁的內(nèi)面和膈上面。臟胸膜和壁胸膜在肺門處互相移行。臟、壁兩層胸膜之間的狹窄間隙稱胸膜腔。理解胸膜在呼吸中的作用。
氣管的顯微結(jié)構(gòu)
取兔氣管切片(H-E染色)觀察,聯(lián)系氣管的機(jī)能,了解氣管壁的一般組織結(jié)構(gòu)及其特點(diǎn)。
(一)低倍鏡觀察
由管腔面依次向外觀察,可見氣管壁由粘膜、粘膜下層和外膜組成。
(二)高倍鏡觀察
1.粘膜 上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮。纖毛清晰可見,上皮內(nèi)有大量杯形細(xì)胞。固有層的纖維細(xì)密,內(nèi)含豐富的彈性纖維,這些纖維在切片上多被切成斷面,呈紅色光亮的條狀或點(diǎn)狀。此外,還有腺體的導(dǎo)管、血管和神經(jīng)。
2.粘膜下層 為疏松結(jié)締組織,內(nèi)有混合腺,為氣管腺。此層與固有層無明顯界限。
3.外膜 為“C”形透明(氣管)和結(jié)締組織構(gòu)成,若切片切到氣管的缺口處,則可見缺口處的結(jié)締組織中還有一些平滑肌束。
肺的顯微結(jié)構(gòu)
取兔和人肺切片(H-E染色)觀察。辨別肺的傳導(dǎo)部與呼吸部各段在結(jié)構(gòu)上的不同特點(diǎn)及其相互移行的關(guān)系。
可見很多大小不等的蜂窩狀結(jié)構(gòu)即肺泡。還可見各級(jí)支氣管(小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管)及其伴隨的血管。在兩肺泡之間的結(jié)締組織為肺泡隔。尋找一個(gè)有呼吸性細(xì)支氣管與肺泡管、肺泡囊、肺泡相連的部分,換高倍鏡觀察。
1.小支氣管管腔較大,腔面覆有假復(fù)層纖毛柱狀上皮。在固有層與粘膜下層交界處有一不完整的環(huán)形平滑肌束。粘膜下層中有腺體。外膜中有數(shù)塊。
2.細(xì)支氣管 結(jié)構(gòu)基本上與小支氣管相似,只是管徑較小,腺體與逐漸減少,但平滑肌有所增加。
3.終末細(xì)支氣管 粘膜形成許多皺襞,因此管腔成星狀。上皮為單層纖毛柱狀上皮,無杯形細(xì)胞。腺體與已不存在。外面圍有一薄層較完整的環(huán)形平滑肌層。
4.呼吸性支氣管 它與終末細(xì)支氣管的區(qū)別在于管壁已有肺泡出現(xiàn),其管壁直接與肺泡或肺泡管相連。管壁上皮為單層柱狀或立方上皮,甚至為單層扁平上皮。
5.肺泡管 是呼吸性細(xì)支氣管的分支,由許多肺泡圍成,所以它自身的管壁結(jié)構(gòu)很少,管壁只存在于相鄰肺泡開口之間的部分。此處上皮細(xì)胞為立方形或扁平形。上皮下含少量結(jié)締組織和平滑肌纖維。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是肺泡隔邊緣部形成結(jié)節(jié)狀膨大。
6.肺泡囊 為數(shù)個(gè)肺泡共同開口形成的囊腔。結(jié)構(gòu)與肺泡管相似,但在肺泡開口處無平滑肌纖維,故肺泡隔末端無明顯的膨大。