是情緒不穩(wěn)定，容易流淚、抑郁，注意力不集中，也容易被激怒或者過分依賴。從人際交往方面可以看到，明顯不愿意和別人交往，有點(diǎn)逃避別人，顯得孤僻、孤單，無緣無故地生氣、跟人作對，酒精和的食用量增加，所謂借酒消愁。咨詢師只能聽見求助者的聲音和言語內(nèi)容，只能感受到表述過程中的語音、語速、語氣、語調(diào)、表現(xiàn)形式等部分副語言特點(diǎn)，難以對求助者的狀態(tài)進(jìn)行全方面和準(zhǔn)確的評估。還可能會用一些，過度依賴這些，行為紊亂或者古怪。

一個(gè)人的心理狀態(tài)也會通過一些行為表現(xiàn)出來。比如睡眠是人身心健康的關(guān)口。如果睡眠出現(xiàn)問題，早起或者入睡困難，或者睡眠表淺，睡著的時(shí)候夢很多，雖然睡著了可是身心并沒有得到放松。這個(gè)自殺不只是自殺嘗試，而是真的去實(shí)施，比如以前我的一個(gè)來訪者曾跟我說道“我已經(jīng)站在樓頂上了，我已經(jīng)把腳邁過欄桿了，這時(shí)我發(fā)現(xiàn)底下有人，我覺得這樣跳下去不好，會傷到別人的，于是我就沒有跳下去。如果一個(gè)人處在心理危機(jī)狀態(tài)，只要能踏踏實(shí)實(shí)地睡覺，問題就不會太大。如果他一個(gè)禮拜以上翻來復(fù)去睡不著覺，白天沒有精神，就要引起特別注意了。

危機(jī)有那么多癥狀或者表現(xiàn)，是不是非得等這些現(xiàn)象出來才能知道一個(gè)人是否處于心理危機(jī)當(dāng)中呢？并不是這樣的，沒有上述現(xiàn)象并不等于說一個(gè)人肯定不處于心理危機(jī)中。一般情況下，我們了解一個(gè)人心理危機(jī)程度有以下幾種方法：行為觀察法，面談診斷法，心理測量法，心理健康普查法。咨詢師需要了解求助者面臨這些痛苦時(shí)，都采取了哪些辦法來幫助自己，哪些是有效的，它又是怎么變得沒有效果的。

所謂觀察，就是直接在一個(gè)自然情境中看他的行為跟平時(shí)有什么不同。如果跟平時(shí)差不多，就沒有什么問題。比如說一些行為發(fā)生的頻率出現(xiàn)異常，就可能是心理出現(xiàn)問題。當(dāng)核對自殺等風(fēng)險(xiǎn)的答案為肯定時(shí)，咨詢師需要進(jìn)一步評估風(fēng)險(xiǎn)的水平以及風(fēng)險(xiǎn)的程度。比如一個(gè)人一天去幾次廁所基本上是有一些規(guī)律的，突然有一段時(shí)間，一個(gè)人老往廁所跑，夜里要去五六次，那么他的睡眠肯定有問題。一般來講消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都是非常敏感的，出現(xiàn)心理危機(jī)的時(shí)候，常常會出現(xiàn)尿頻、拉肚子。

探索替代性方案和形成計(jì)劃兩個(gè)步驟在具體實(shí)施過程中難以截然分開，可以同步進(jìn)行。

為自殺或自傷行為尋找替代方案

咨詢師要幫求助者找到那些簡單易行、能夠暫時(shí)緩解痛苦、讓求助者看見希望的可能行動(dòng)，來替代自殺和自傷行為，為后續(xù)系統(tǒng)深入地進(jìn)行心理干預(yù)、心理和心理咨詢提供時(shí)間、空間和機(jī)會。不要生搬硬套統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)上的指標(biāo)不代表每一個(gè)求助者都存在這些問題，不要把這些信息簡單的當(dāng)成求助者的問題，每個(gè)求助者的感受、體驗(yàn)、狀態(tài)都是非常具體化和個(gè)人化的，所以要對求助者的狀態(tài)和需要進(jìn)行深入細(xì)致的了解和核對。在接線過程中，不要去探尋“求助者的成長歷程是怎么樣的”、“求助者的內(nèi)在發(fā)生了什么”等過于內(nèi)在的部分。

 婚姻關(guān)系障礙：干預(yù)原則為盡量調(diào)節(jié)雙發(fā)矛盾，否則離婚是必然結(jié)局。對有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺，可給予適當(dāng)改善抑郁情緒的幫助。心理危機(jī)干預(yù)的原則：鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。不過要注意，一般人都不喜歡那種居高臨下的幫助，有時(shí)候過了頭的熱情和幫助，反而讓當(dāng)事人覺得自己很無能。把心理危機(jī)作為心理問題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。戀愛關(guān)系破碎：應(yīng)防止其攻擊行為，指出這種行為的犯法性質(zhì)并可能帶來的嚴(yán)重后果，因此既要防止當(dāng)事者自殺，也要阻止其魯莽攻擊行為。