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由于認(rèn)識(shí)不足,再加上又沒(méi)有受到截肢者(特殊的消費(fèi)者)需求的壓力,技術(shù)人員缺乏追求先進(jìn)技術(shù)的動(dòng)力,在技術(shù)上做不到全接觸和殘端承重。
全接觸和殘端負(fù)重對(duì)殘肢質(zhì)量提出了更高的要求。由于界對(duì)假肢技術(shù)發(fā)展缺乏了解,手術(shù)醫(yī)生沒(méi)有造就一個(gè)能夠?qū)崿F(xiàn)全接觸和殘端負(fù)重的殘肢。手術(shù)后留下的、神經(jīng)瘤、以及糟糕的等妨礙了新技術(shù)的應(yīng)用。
我們追求全接觸和殘端承重的目標(biāo),是為了不影響殘肢的動(dòng)脈、靜脈、淋巴的循環(huán),不妨礙神經(jīng)傳導(dǎo)。沒(méi)有全接觸和殘端承重的接受腔,遲早會(huì)導(dǎo)致慢性血液循環(huán)障礙,引起殘端腫脹,直至出現(xiàn)、水皰、慢性潰瘍,特別是在接受腔口型處出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚變化。殘肢因此而喪失承重能力,只能通過(guò)上部更緊的口型來(lái)承重,形成循環(huán)。 在殘端承重的起初階段,殘肢末端軟組織會(huì)快速萎縮,從而使接受腔底對(duì)殘肢末端的壓力減小。在假肢裝配的初始階段,應(yīng)對(duì)接受腔底部不斷進(jìn)行適配,適應(yīng)殘肢末端形態(tài),實(shí)現(xiàn)很大程度的殘端承重。
近年來(lái),在接受腔的設(shè)計(jì)上更符合人體解剖學(xué)和生物力學(xué):小腿假肢采用臏韌帶承重,大腿假肢采用骨承重,殘肢與封閉式的接受腔全接觸。假肢技術(shù)的基本特點(diǎn):大腿假肢由于殘肢肌肉一般都較豐滿,其接受腔可形成負(fù)壓空間,患者也完全不用懸吊裝置即可穿戴,這即“吸著式”大腿假肢。假肢的人工關(guān)節(jié),特別是膝關(guān)節(jié)是假肢復(fù)雜的部件,也是假肢功能多寡優(yōu)劣的關(guān)鍵所在。