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韶關:惠民惠醫(yī)讓參保群眾有“醫(yī)靠”
近年來,韶關市醫(yī)療保障局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦群眾“急難愁盼”問題,積極響應人民群眾生育報銷、高額藥費墊付問題,有效打通參保群眾“就醫(yī)墊支、報銷跑腿”難點堵點痛點,醫(yī)保服務持續(xù)提檔升級,群眾醫(yī)療服務需求不斷得到滿足,切實增強人民群眾的獲得感和滿意度。
今年5月1日,韶關市醫(yī)保局根據(jù)國家和省出臺的《關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》等相關文件,正式實施藥品“雙通道”管理機制。同時印發(fā)了 《關于開展職工生育醫(yī)療費用直接結算工作的通知》,實施后參保群眾的生育醫(yī)療費用可在醫(yī)院收費窗口“一站式”直接報銷。
韶關有2家定點醫(yī)療機構、10家定點零售藥店及71種guo家談panyao品納入“雙通道”管理中。該政策實施后,參保群眾不僅可以就近到“雙通道”定點零售藥店購買范圍內藥品,還能享受醫(yī)保報銷。同時,參保群眾通過聯(lián)網結算服務,無須返回醫(yī)保經辦機構及定點醫(yī)療機構進行報銷,可以即時報銷,切實減輕了參保群眾的墊zi負擔。
據(jù)統(tǒng)計,截至8月30日,韶關共有1025人次在“雙通道”定點零售藥店購藥報銷,發(fā)生的藥品總費用為547.87萬元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌ji金支付金額為390.03萬元,平均報銷比例約為71.2%。“雙通道”政策的落地實施,大大減輕了參保群眾就醫(yī)購藥負擔,進一步打通醫(yī)保服務便民“最后一公里”。
同時,韶關積極落實國家加快推進政務服務“一網通辦”和深化“放管服”改革工作要求,生育醫(yī)療費用聯(lián)網結算后,參保群眾不需要墊資和返回報銷,且同步開通了職工生育保險異地就醫(yī)產生的生育醫(yī)療費用聯(lián)網直接報銷,大大減少了生育費用的結算時間和辦理手續(xù)流程。目前,已有9535人次享受生育醫(yī)療費用直接聯(lián)網結算服務,報銷金額達1364.82萬元。
下一步,韶關市醫(yī)保局根據(jù)韶關市實際情況不斷擴大“雙通道”定點醫(yī)療機構、零售藥店管理范圍,確保實現(xiàn)各縣(市、區(qū))全覆蓋,為參保群眾提供更為便利的購藥服務。同時持續(xù)釋放政策紅利,真正讓參保群眾享受到醫(yī)保政策利好,真正讓參保群眾有“醫(yī)靠”。
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1、初步zi詢:接受客戶zi詢,解答客戶問題,初步建立合作意向;
2、業(yè)務洽談:跟進客戶,了解客戶需求,洽談合作事宜;
3、確定外包類型:根據(jù)客戶的實際情況,確定外包類型及相關服務事項;
4、簽訂外包協(xié)議:根據(jù)外包類型進一步協(xié)商協(xié)議條款,簽訂外包服務協(xié)議;
5、履行外包協(xié)議:根據(jù)協(xié)議內容提供相應服務,結算相關費用。
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