導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作

髖關(guān)節(jié)損傷大部分都是由于高能量損傷且都是間接強(qiáng)力引起來(lái)，所以一般來(lái)講髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收時(shí)，股骨頭已經(jīng)超越到髖臼緣而達(dá)到了關(guān)節(jié)囊上，此時(shí)經(jīng)膝關(guān)節(jié)沿下肢縱向的力量可以使股骨頭穿破關(guān)節(jié)囊，從而損傷到髖關(guān)節(jié)。

如果髖關(guān)節(jié)內(nèi)收角度比較大，同時(shí)有一個(gè)縱上的力量從膝關(guān)節(jié)達(dá)到髖關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的中心性脫位，同樣造成髖關(guān)節(jié)的損傷。所以在一些動(dòng)作，特別是高速行駛的火車(chē)上，要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的保護(hù)，否則容易造成髖關(guān)節(jié)的損傷。

髖關(guān)節(jié)痛的癥狀起因

1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹 、壓痛、瘀斑，通過(guò)Bchao或MRI可以明確診斷。

2.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫 或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。

3.腱病 ：由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起。局部有壓痛，隨運(yùn)動(dòng)量增加而疼痛程度加重。

4.：表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛，疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)性下降，特別是內(nèi)旋活動(dòng)。X片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)需要考慮有無(wú)炎性因素如性 、反應(yīng)性 或其它全身性疾病如類(lèi) 等。

5.腱末端：由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端?？捎衅渌课患‰焱瑫r(shí)受累。

6.股骨頸 ：由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起，在內(nèi)旋時(shí)感覺(jué)到疼痛。疲勞性可以在X片上表現(xiàn)為正常，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。

7.恥骨：恥骨中部的疼痛，至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。

8.髂腹神經(jīng)卡壓：疼痛類(lèi)似于運(yùn)動(dòng)性疝，但同時(shí)有內(nèi)收肌萎縮和痙攣?？梢酝ㄟ^(guò)肌電圖檢查來(lái)明確。

9.運(yùn)動(dòng)性疝：表現(xiàn)慢性的腹區(qū)疼痛。在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。在上腹環(huán)處可有壓痛。

10.盂唇疾?。河蓳p傷病史，表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的性。也可以通過(guò)診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來(lái)明確診斷。

髖關(guān)節(jié)退行性變

髖關(guān)節(jié)由股骨頭與髖臼相對(duì)構(gòu)成，屬于杵臼關(guān)節(jié)。髖臼內(nèi)僅月?tīng)蠲姹桓碴P(guān)節(jié)軟l骨，髖臼窩內(nèi)充滿(mǎn)脂肪，又稱(chēng)為Haversian腺，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增誠(chéng)而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡。在髖臼的邊緣有關(guān)節(jié)盂緣附著。加深了關(guān)節(jié)窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶，并與切跡圍成一孔，有神經(jīng)、血管等通過(guò)。關(guān)節(jié)軟l骨是髖關(guān)節(jié)的一個(gè)重要組成部分。由1-2mm 厚度膠原纖維、糖蛋白、透明質(zhì)酸酯聚集而成，當(dāng)水合作用時(shí)就起了墊子樣作用，以吸收和分散所承受的負(fù)重和機(jī)械力量。在生理狀況下，關(guān)節(jié)軟l骨依靠關(guān)節(jié)周?chē)盁岬氖湛s及軟l骨下的骨質(zhì)來(lái)完全上述的任務(wù)。肌肉的收縮除帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)外，同時(shí)起著橡皮帶樣作用，吸收了大量傳來(lái)的沖力，保護(hù)了關(guān)節(jié)。當(dāng)發(fā)生意外(如摔跤)時(shí)，因?yàn)榧∪鈱?duì)此突發(fā)的震動(dòng)不能及時(shí)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)而使關(guān)節(jié)負(fù)重加重，可致致害關(guān)節(jié)損傷，因此肌肉對(duì)此突突發(fā)的震動(dòng)不能及時(shí)出現(xiàn)保護(hù)性反映而使關(guān)節(jié)負(fù)重加重，可致關(guān)節(jié)損傷。此外，肌肉老化、周?chē)窠?jīng)的病變時(shí)，肌肉吸收能量的功能也大大的減弱。協(xié)助軟l骨承負(fù)重的另一因素是軟l骨下呈現(xiàn)網(wǎng)狀分布的骨質(zhì)量，其質(zhì)地雖較軟l骨應(yīng)但比骨皮質(zhì)軟，故具有高度彈性，有利于承受壓力。

髖關(guān)節(jié)退行性變是由于關(guān)節(jié)軟l骨磨損或受損引發(fā)的,表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹l股l溝等部位疼痛，可放l射至膝。具體有髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、內(nèi)部積水、軟l骨磨損、骨l刺增l生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限、不能行走甚至臥床不起。