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手術(shù)室的發(fā)展歷史
手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。污物型雙走廊布局中,手術(shù)后的器材、廢棄物需要由外走道送出,醫(yī)務(wù)人員、病患需要由內(nèi)走道出入。隨著時代的進化,學(xué)得到了飛速的發(fā)展,而學(xué)的發(fā)展又帶動了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀(jì),麻1醉學(xué)誕生,首例麻1醉下的手術(shù)誕生于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當(dāng)時的場地設(shè)在圖書館的教室內(nèi),盡管沒有一個人身著白大衣,但是這的確揭開了手術(shù)室歷史的序幕。手術(shù)室的進化 代手術(shù)室我們稱之為創(chuàng)世紀(jì)簡易型手術(shù)室。醫(yī)學(xué)在進步,1886年,細(xì)1菌學(xué)的發(fā)達、蒸氣滅菌法誕生;1887年,手術(shù)時的洗手法成立;1897年,手術(shù)時開始使用口罩;1898年,開始使用手術(shù)衣,至今均已有100年以上的歷史。
醫(yī)院應(yīng)用潔凈環(huán)境廣泛的潔凈手術(shù)室,是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi),患者率可降低 10 倍以上,從而可以少用或不用會傷害患者系統(tǒng)的抗i生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術(shù)室的特點。
醫(yī)院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(監(jiān)護室)、燒i傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標(biāo)本室等,其工程質(zhì)量與醫(yī)i療質(zhì)量有著直接而重要的關(guān)系
設(shè)計人員要確保潔凈室工程質(zhì)量,還必須對醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場做認(rèn)真地調(diào)研、考察,否則,設(shè)計出來的潔凈室工程質(zhì)量就會大打折扣。盡管當(dāng)時的場地設(shè)在圖書館的教室內(nèi),盡管沒有一個人身著白大衣,但是這的確揭開了手術(shù)室歷史的序幕。如在對某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測時,突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升,超標(biāo)嚴(yán)重。工程人員首先想到的是過濾器風(fēng)口漏,經(jīng)檢查,雖然發(fā)現(xiàn)確實有漏,但和檢測出的塵濃數(shù)量不相當(dāng)。根據(jù)經(jīng)驗判斷,這是新風(fēng)口設(shè)計不當(dāng),由于設(shè)在 5 層樓頂上向下的新風(fēng)口,其下方正好有一垃圾站,而該垃圾站有定期燒垃圾的習(xí)慣,大量濃塵正是來自新風(fēng)口下方冒出的濃煙。這樣的新風(fēng)口位置,必然產(chǎn)生危及室內(nèi)潔凈度的結(jié)果,無論后期施工質(zhì)量如何,其潔凈室的工程質(zhì)量也很難達到要求,實際上這與“規(guī)范”中要求的新建潔凈手術(shù)室應(yīng)遠離污染源的總體要求是相違背的。