●正確認(rèn)識WHO指南●

隨著手術(shù)、感控與器材的進(jìn)步，應(yīng)用，對手術(shù)環(huán)境要求降低，層流達(dá)到的過低菌濃對降低SSI無益。

對開放性大血管等手術(shù)，仍證實(shí)沒有層流通風(fēng)會增加 SSI 的風(fēng)險。

指南認(rèn)為手術(shù)室通風(fēng)旨在熱舒適性，消除室內(nèi)的氣溶膠和顆粒以保持恒定的空氣質(zhì)量。

明確手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)送入經(jīng)過濾空氣 20次換氣，提供需要的正壓。稀釋在手術(shù)室中產(chǎn)生的以及排除由周圍區(qū)域進(jìn)入的微生物。

指南指出“層流對降低SSI率的影響是該領(lǐng)域研究中的空白點(diǎn)，需要進(jìn)一步研究”。

歐洲與日本醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)維持不變。

手術(shù)室凈化主要作用包括：規(guī)范管理手術(shù)醫(yī)生行為，管理并追溯手術(shù)衣和手術(shù)鞋，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生業(yè)績并進(jìn)行考評，提高手術(shù)室凈化潔凈度，降低隱患，提高手術(shù)室凈化工作效率和減少醫(yī)院管理成本等。

手術(shù)室凈化具體功能管理要求如下：

（1）手術(shù)室凈化中門禁管理

非醫(yī)院人員不得進(jìn)入大門門禁，非相應(yīng)手術(shù)人員不得進(jìn)入二次鞋更換區(qū)及手術(shù)室，所以，手術(shù)室凈化中，需對手術(shù)室各個地區(qū)的門禁進(jìn)行相應(yīng)的管理，根據(jù)不同的權(quán)限，開放不同的地區(qū)和門禁，同時記錄進(jìn)出人員的身份、時間等。

2.檢測方法與流程

檢測人員不得多于兩人，進(jìn)入手術(shù)間后將檢測儀器放在檢測點(diǎn)附近并保持平穩(wěn)，取出采樣管，將采樣管連接至空氣采樣口。對于整個凈化空調(diào)系統(tǒng)來說，凈化空調(diào)機(jī)組和風(fēng)管是這個系統(tǒng)的重要組成部分。手術(shù)室凈化裝修中，連接采樣管支架，將采樣口及其支撐臂緊固在采樣管支架上，調(diào)節(jié)采樣口高度，將采樣口放置在手術(shù)間過濾器下方高于0.25ｍ處開展檢測。對于潔凈走廊及其他無菌區(qū)域，采樣口應(yīng)距離地面0.8ｍ。手術(shù)室凈化裝修中，檢測百級手術(shù)間時采樣口應(yīng)對著氣流方向，其他級別潔凈區(qū)域采樣口均應(yīng)向上放置。

層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵節(jié)能方案及實(shí)施效果。通過LED光源調(diào)節(jié)手術(shù)室氣氛和舒適度，能夠消除患者的不安情緒。這項(xiàng)研究表明，凈化手術(shù)室的高能耗主要是由于在手術(shù)室的層流凈化系統(tǒng)中過度使用了空調(diào)循環(huán)水泵。因此我們通過在手術(shù)室凈化裝修系統(tǒng)上加裝電動閥，通過對電動閥的控制，將460kW冷量冷源的大系統(tǒng)，分成2個230 kW冷量獨(dú)立的小系統(tǒng)。

以上就是康德萊凈化今天所要分享的內(nèi)容，通過手術(shù)室凈化裝修系統(tǒng)，則能夠在層流凈化系統(tǒng)使用過程中明顯的降低層流凈化系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的能耗，有著比較高的應(yīng)用價值。