如何控制手術(shù)室凈化中潔凈室人員污染

隨著醫(yī)院建筑現(xiàn)代化水平的提高，醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一個(gè)潔凈的手術(shù)室?？档氯R凈化了解到，建設(shè)部發(fā)布的《醫(yī)院清潔建設(shè)技術(shù)規(guī)范》明確規(guī)定了潔凈度，溫度和濕度，送風(fēng)量和新風(fēng)量等主要技術(shù)指標(biāo)，這對(duì)我們進(jìn)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)提出了嚴(yán)格的要求。

1.空調(diào)負(fù)荷的計(jì)算

空調(diào)負(fù)荷包括5部分：

①圍護(hù)結(jié)構(gòu)冷熱負(fù)荷；

②人員冷負(fù)荷及濕負(fù)荷；

③設(shè)備和照明冷負(fù)荷；

④空氣滲透冷熱負(fù)荷；

⑤新風(fēng)冷熱負(fù)荷。

手術(shù)室潔凈車間對(duì)裝飾材料的性能要求

1.手術(shù)室等潔凈房間墻面、頂棚做法

手術(shù)室的墻壁由壁形的鋼骨架組成，包括C形槽龍骨，垂直主龍骨，水平龍骨，垂直輔助龍骨和頂部龍骨等，均由冷彎薄壁C形鋼加工而成。潔凈車間中，墻體、頂棚型鋼龍骨構(gòu)件和墻面板按設(shè)計(jì)在工廠加工并完成預(yù)拼裝，然后分類編號(hào)并運(yùn)至施工現(xiàn)場(chǎng)。

2.墻板安裝

1)在潔凈車間中安裝C形地槽(沿骨)，按地面龍骨控制線用膨脹螺栓把龍骨固定在地面上。

2)檢查墻龍骨的位置后，將單面墻的龍骨骨架組裝到地面上。潔凈車間中，墻體的垂直主龍骨通過(guò)螺栓與水平龍骨和頂部龍骨連接，后擰緊所有螺栓完成單面墻體骨架拼裝。

潔凈手術(shù)室類別及等級(jí)參考

潔凈環(huán)境在醫(yī)院為廣泛應(yīng)用是潔凈手術(shù)室，潔凈手術(shù)室是指通過(guò)采用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)紫外線消毒等方式對(duì)全過(guò)程實(shí)行污染管控的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室開(kāi)展的各類手術(shù)，因外部環(huán)境具有無(wú)塵與無(wú)菌的顯著優(yōu)點(diǎn)，故可使得患者率降低10倍以上，從而為少用或不用傷害患者系統(tǒng)的提供了條件。

潔凈室在分娩室、保育室、室、心臟護(hù)理單元等相關(guān)領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用，局部包括手術(shù)室、分娩室、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(監(jiān)護(hù)室)、病房、解剖室、人工透析室、凈化實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本室等，為手術(shù)的順利開(kāi)展和患者的保護(hù)提供了良好的外部環(huán)境。潔凈室在牙的普及是其在手術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用之一，潔凈的手術(shù)環(huán)境極大地降低了手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員和患者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2.5新風(fēng)量

新風(fēng)量對(duì)維持室內(nèi)正壓、稀釋并排除手術(shù)室內(nèi)有害氣體，保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用。

保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量為：

Q1 =a·∑(q·l)

式中Q1 —保持潔凈室正壓所需的新風(fēng)量(m3/h);

a —根據(jù)維護(hù)結(jié)構(gòu)氣密性確定的安全系數(shù),一般可取1.1~1.2;

q—當(dāng)潔凈室為某一正壓時(shí),其維護(hù)結(jié)構(gòu)單位長(zhǎng)度縫隙的滲漏風(fēng)量(m3/h· m)可根據(jù)正壓值查表得到;

l —維護(hù)結(jié)構(gòu)的縫隙長(zhǎng)度。

以手術(shù)二室房間體積73.5m3、房間高３m計(jì),保持5Pa的正壓需158 m3 /h；室內(nèi)人員所需的至小新風(fēng)量按表1取用,按10人計(jì)，需600 m3 /h;按表1的至小新風(fēng)量6次／h計(jì)，需441 m3 /h;設(shè)計(jì)確定的新風(fēng)量為700m3 /h。同樣，確定手術(shù)一室、二室各為500 m3 /h,輔房、走廊為500 m3 /h。

2.6室內(nèi)風(fēng)速

為保證醫(yī)護(hù)人員的舒適感，工作區(qū)風(fēng)速應(yīng)＜0.5m/s,當(dāng)溫度低于22oC, 應(yīng)≤0.3m/s。設(shè)計(jì)允許工作區(qū)平均風(fēng)速V=0.3~0.1m/s。