保險理賠糾紛免責條款問題

保險理賠糾紛 免責條款問題 免責條款按照字面意思理解就是不承擔的意思，如果客戶理賠時發(fā)生免責條款上面的所列事項，保險公司拒絕承擔賠付責任。免責條款如：兩年內(nèi)的、故意等。對事故責任認定不清很容易有理賠糾紛。 保險責任未達到保險合同約定的條件 這個是很容易發(fā)生糾紛的問題，很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂，但是確實存在，保險理賠都是以保險合同為依據(jù)。險中如阿茲海默癥（老年）、腦損傷、等在條款中都有個嚴重字樣，這個就是要達到一定程度才能理賠的，不是簡單的醫(yī)學上確診就能理賠的。

法律規(guī)定的時效是從被保險人、受益人知道或者應(yīng)該知道

法律規(guī)定的時效是從被保險人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險事故發(fā)生之日計算。這里“知道或者應(yīng)該知道”，是從法律角度認定，一種是有證據(jù)證明、確實知道事故發(fā)生。另一種是被保險人、受益人實際上未必知道事故發(fā)生，但是通過證據(jù)可以證明，應(yīng)該知道該事實的發(fā)生，比如沒有及時處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的信息。在實際案件處理中，保險公司就會從“被保險人、受益人應(yīng)當知道事故發(fā)生”入手，證明索賠已經(jīng)超過時效、喪失勝訴權(quán)等。

保險時效所講的“保險事故”

保險時效所講的“保險事故”在責任保險中有特別的含義，需要注意，責任保險依照保險合同，由保險公司承擔被保險人對第三者的賠償責任，例如交強險，被保險車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司代替被保險人在保險限額內(nèi)承擔賠償責任。這里面的保險事故并非指交通事故本身，實際是指通過法定途徑認定被保險人對第三方承擔賠償責任，這個認定的生效，才屬于發(fā)生保險事故，被保險人可以要求保險公司承擔理賠責任，時效開始計算，僅有傷害事實的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴，在終生效裁決被保險人承擔責任前，都不屬于責任保險中的保險事故。

私家車保險規(guī)定是什么?

保險規(guī)定 1、 如果被保險人在個保單年度后且年滿70周歲后的保險單周年日零時之前身故，保險人按被保險人身故時本附加合同基本保險金額的10倍（100萬元）給付私家車意外身故保險金。 2、 私家車是“指同時符合以下五條規(guī)定的車輛（1）符合汽車分類國家標準中的乘車定義；（2）有合法有效行駛執(zhí)照的非商業(yè)營利性用途的車輛，且記載所有人為個人的；（3）主要用于載運乘客及其隨身行李或臨時物品……