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醫(yī)院消毒工作是預防和控制醫(yī)院的必要手段,加強對化學消毒劑的嚴格管理和合理使用又是取得消毒效果的重要保證。近年來,化學消毒劑發(fā)展迅速,產品種類繁多,同一種類消毒劑有許多的廠商生產,不同的生產廠家其產品的質量差異很大,而且同一廠家生產的產品其質量也有較大的不穩(wěn)定性,因此在消毒劑的選擇和使用上應加強管理,嚴格把關,目前因消毒劑使用不當而造成的醫(yī)院爆發(fā)事件,屢有發(fā)生,不僅給患者身心造成極大的痛苦,而且使醫(yī)院蒙受巨大的經濟損失,為了杜絕這類事件的發(fā)生,確保安全,近幾年來,我們采用了對化學消毒劑嚴格管理和合理使用,取得了較好的效果,我們的具體做法如下。
洗手是加強自我防護,防止醫(yī)院的一個極其重要的環(huán)節(jié)。
手上皮膚微生物可分兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖,并可重復分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物,只能在短期內分離,很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關,與醫(yī)院關系密,一般來源于環(huán)境。手術室護士更要嚴格消毒,避免事故的發(fā)生。確保手術順利完成。
手術野污染的主要途徑通常有:手術器械物品;手術室空氣;手術人員的手臂;手術區(qū)皮膚;1病灶或空腔臟器內容物。為了防止手術野污染或切口,手術護士術前必須做好手臂的無菌處理。
皮膚消毒劑的五大使用問題1、徹底清潔是保證消毒效果的前提:
正確的消毒涂擦方式:
肌內、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應以注射和穿刺部位為中心,由內向外緩慢旋轉涂擦,涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說明書。中央靜脈導管穿刺部位涂擦范圍≥15cm或者至少大于敷料面積,涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說明書。
微生物品種和數(shù)目:微生物的品種差異,對其消毒的功效天然差異。此外,微生物的數(shù)目的多少也會影響消毒功效,所以在消毒前要研究到微生物污染的品種和數(shù)目。通常而言,微生物的抵抗力越強,污染越要緊,消毒就越麻煩。
4、溫度和濕度:通常而言,無論在物理消毒仍然化學消毒劑中,溫度越高功效越好。濕度過高或不足全部會影響消毒功效,通常45-80%消毒功效較好。(紫外線消毒60%下面較好)