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3.冠狀動(dòng)脈分叉病變:冠狀動(dòng)脈分叉病變,需對(duì)分支血管進(jìn)行保護(hù)或需對(duì)吻球囊擴(kuò)張時(shí),選擇一些可控性、 順應(yīng)性和支持力均好的導(dǎo)絲,順利進(jìn)入分支或分支支架網(wǎng)孔到達(dá)分支遠(yuǎn)端。這時(shí)可選擇BMW、BMUniversal系列或超滑的軟導(dǎo)絲如Whisper導(dǎo)絲、PT2導(dǎo)絲、Pilot50等以減少穿過(guò)支架網(wǎng)孔阻力進(jìn)入分支血管。
識(shí)別方法有:(1)沿導(dǎo)絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過(guò)閉塞病變處順利到達(dá)血管遠(yuǎn)端,如果能到遠(yuǎn)端一般為真腔;(2)導(dǎo)絲遠(yuǎn)端能否順利進(jìn)入血管遠(yuǎn)端的多個(gè)分支,如果能順利進(jìn)入不同方向的分支,一般是真腔;(3)對(duì)側(cè)冠脈造影依據(jù)側(cè)支N-環(huán)逆行顯影,判斷導(dǎo)絲走向更為準(zhǔn)確??傊?,沒(méi)把握確定導(dǎo)絲在冠脈真腔內(nèi),不要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。