使用注意

陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。

鑒別用藥

生白芍與赤芍《神農(nóng)本草經(jīng)》不分，通稱芍藥，唐末宋初，始將二者區(qū)分。二者雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。一般認(rèn)為，在功效方面，生白芍長于養(yǎng)血調(diào)1經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長于清熱涼血，活d血散瘀，清泄肝火。在應(yīng)用方面，生白芍主d治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主d治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又生白芍、赤芍皆能止s痛，均可用治疼痛的病證。但生白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止s痛，主d治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍?；芍藥甙有d抗d菌、解熱、抗d炎、增加冠狀動(dòng)脈流量、改善心肌營養(yǎng)血流、擴(kuò)張血管、對抗急性心肌缺血、抑制血小板聚集、鎮(zhèn)d靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗?jié)?、調(diào)節(jié)d血糖的作用。而赤芍則長于活d血祛1瘀止s痛，主d治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。

按語

生白芍養(yǎng)血平肝，長于斂陰；赤芍涼血活d血，長于散瘀。故于補(bǔ)s血、養(yǎng)陰及調(diào)1經(jīng)方中，常用生白芍；于清熱涼血及活d血袪瘀劑中，常用赤芍。

抗d炎作用　實(shí)驗(yàn)表明：白芍總甙對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)1炎有明顯的防治作用，同時(shí)可使大鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生過多的過氧s化氫和白細(xì)胞介素-1水平下降，并可使大鼠佐劑性關(guān)節(jié)1炎所致低下的胸腺分裂原反應(yīng)及脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2的能力恢復(fù)正常。提示白芍總甙對佐劑性關(guān)節(jié)1炎大鼠有抗d炎和機(jī)能依賴性地免1疫調(diào)節(jié)作用。白芍提取物能顯著抑制大鼠蛋清性急性炎1癥水腫，對棉球肉芽腫亦有抑制其增1生的作用。白芍性寒涼，味苦酸，具有補(bǔ)d血柔肝、平肝止d痛、斂陰收汗等功效，可治d療陰虛發(fā)熱、月經(jīng)d不調(diào)、瀉痢腹d痛等病癥，還能補(bǔ)d氣益血，美白祛斑。

成無己：'芍藥之酸收，斂津液而益榮。''酸，收也，泄也；芍藥之酸，收陰氣而泄邪氣。'（《注解傷1寒論》）

李東垣：'或言古人以酸澀為收，《本經(jīng)》何以言利小便？曰：芍藥能益陰滋濕而停津液，故小便自行，非因通利也。曰：又言緩中何也？分布四川、安徽、黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、內(nèi)蒙古等地。曰：損其肝者緩其中，即調(diào)血也，故四物湯用芍藥。大抵酸澀者為收斂停濕之劑，故主手足太陰經(jīng)收斂之體，又能治血海而入于九地之下，后至厥陰經(jīng)。白者色在西方，故補(bǔ)；赤者色在南方，故瀉。'（引自《綱目》）