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手術(shù)室分類
按手術(shù)有菌或無菌的程度,手術(shù)間可劃分成以下5類:
(1)Ⅰ類手術(shù)間:即無菌凈化手術(shù)間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。
(2)Ⅱ類手術(shù)間:即無菌手術(shù)間,主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨i折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。
(3)Ⅲ類手術(shù)間:既有菌手術(shù)間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、、肺等
部位的手術(shù)。
(4)Ⅳ類手術(shù)間:即手術(shù)間,主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、性膿i腫、膿i腫切開引流等手術(shù)。
(5)Ⅴ類手術(shù)間:即特殊手術(shù)間,主要接受綠膿桿i菌、氣性桿i菌、破i桿i菌等的手術(shù)。
按不同專科,手術(shù)間又可分為普外、骨i科、婦i產(chǎn)科、腦、心胸、泌尿1。燒i傷科、五官科等手術(shù)間。由于各??频氖中g(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械,因此,??剖中g(shù)的手術(shù)間宜相對固定。
手術(shù)室的布局
手術(shù)室部總體布局是非常合理的。入手術(shù)室采用的是雙通道方案,如無菌手術(shù)通道,包括醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道、潔凈物品供應(yīng)通道;非潔凈處置通道:
手術(shù)后器械、敷料的污物流線。還有搶救專用的綠色通道,可以使危重得到及時的救治??梢允故中g(shù)部的各項(xiàng)工作更好地做到消毒隔離,潔污分流,z大限度的避免。
潔凈手術(shù)部輔助用房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如下:
一 I 級潔凈輔助用房:適用于生殖實(shí)驗(yàn)室等需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室的房間;
二、 II 級潔凈輸助用房;適用于體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間;
三、 III 級潔凈輔助用房;適用于刷手、手術(shù)準(zhǔn)備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護(hù)士站以及潔凈走廊;
四、 IV 級潔凈輔助用房:適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準(zhǔn)潔凈的場所;
五、非潔凈輔助用房:適用于醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻1醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。
醫(yī)院手術(shù)室凈化工程的五種布局方式
當(dāng)前,潔凈手術(shù)室已經(jīng)成為眾多醫(yī)院必備的醫(yī)i療設(shè)施之一。合理的布局,是手術(shù)室凈化工程運(yùn)行的保障。不合理的布局,易形成氣體渦流、增加人員移動距離、物品運(yùn)輸距離,出現(xiàn)各類問題。
手術(shù)室凈化效果的好壞關(guān)系到手術(shù)操作成敗和醫(yī)i療工作質(zhì)量,而合理的布局是保證凈化效果的關(guān)鍵。一般來說,手術(shù)室凈化的布局方式主要有
01、中央島型
通常,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,手術(shù)主要以“接觸”為主,因此杜絕手術(shù)室設(shè)備、人員與污染源的接觸,便成為這類手術(shù)室布局的主要目的。在手術(shù)室凈化中央島型布局中,由電梯運(yùn)來的無菌材料,通過中央潔凈廳送入各個手術(shù)室。不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。使用后物品,由外廊運(yùn)出,而且醫(yī)生、護(hù)士使用的洗手池,也要設(shè)置在外廊。