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評估風(fēng)險(xiǎn)程度
核對“自殺意念”,在核對完以上內(nèi)容后,我們會形成一個(gè)初步的風(fēng)險(xiǎn)水平判斷,例如:他很痛苦,又很絕望,他曾經(jīng)采取的策略已經(jīng)無法幫助到他,他所處的環(huán)境里面還充滿著大量的壓力性因素。這樣我們對求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平就有了一個(gè)更加具體、深刻的認(rèn)識,在此基礎(chǔ)上,我們就可以直接對求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行核對,了解求助者是否想過要自殺,即是否存在“自殺意念”。咨詢師可以邀請求助者進(jìn)行自我評估,讓他來幫助量化自己的痛苦水平,例如:“這種痛苦已經(jīng)大到我無法承受了”——為10分,“沒有什么痛苦”——為1分,那么請他在1-10分之間給自己的痛苦打分。
求助者自殺沒有成功的原因
咨詢師要具備積極意識和資源意識,除了評估自殺風(fēng)險(xiǎn)外,還要去核對沒有自殺成功的原因以及對于自殺想法的內(nèi)在反應(yīng)和態(tài)度,要對“生”和資源性內(nèi)容進(jìn)行探索,探索什么讓他活下來的。如:“什么讓你沒有把這些想法變成行動”“什么讓你在那一刻停下來”——如:“在那一下,我突然想到我的爸爸媽媽,我突然想到這樣離開好像很不負(fù)責(zé)任,我還有很多事情沒做”——這些信息里就有后續(xù)工作中可利用的資源。詢問病1人對未來生活的美好設(shè)想,變成現(xiàn)在所能做的具體行動,積極配合治1療。
慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng):性格改變,如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心,埋怨家庭未盡心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng):多數(shù)心情抑郁沮喪,尤其是性格內(nèi)向的人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)??僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法,甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。鑒于熱線的特征,咨詢師要利用好副語言的作用,盡量做到言語表達(dá)清晰,語音、語氣、語調(diào)、語速穩(wěn)定、自然。慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng):他們對軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高照顧要求,因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。
心理危機(jī)干預(yù)的主要目的:防止過激行為,如自傷、自殺或攻擊行為等。提供適當(dāng)幫助,處理昏厥或激動狀態(tài)。心理危機(jī)干預(yù)的原則:鼓勵(lì)自信,不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。"在評估過程中做一個(gè)簡單但系統(tǒng)的記錄,什么原因、人的狀態(tài)、應(yīng)對策略、支持系統(tǒng),以便更好進(jìn)入第三步。把心理危機(jī)作為心理問題處理,而不要作為疾病進(jìn)行處理。慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng):性格改變,如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心,埋怨家庭未盡心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。