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發(fā)布時間:2020-08-18 14:17  






    廣州雋沐生物科技股份有限公司成立于2014年,是一家集研發(fā)、生物技術(shù)服務(wù)(原輔料生產(chǎn))和市場營銷為一體的高新技術(shù)企業(yè);公司嚴(yán)格按照ISO9001和CNAS管理體系進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量管理,于2019年通過中國食品藥品檢定研究院現(xiàn)場核查,正式成為標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)原料供應(yīng)商.棕櫚酸異辛酯廠家報(bào)價服務(wù)熱線



在安慰劑對照研究中報(bào)告的其它不良反應(yīng)包括:

全身:身體不適,發(fā)熱:

消化系統(tǒng):腹部不適,噯氣,胃腸脹氣,,膽汁淤積;

肌肉骨骼系統(tǒng):骨骼肌1痛,肌肉疲勞,頸痛,關(guān)節(jié)腫脹:

營養(yǎng)和代謝系統(tǒng):轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能檢查異常,血堿性磷酸酶升高.肌酸磷酸激酶升高,;

神經(jīng)系統(tǒng):夢魘;

呼吸系統(tǒng):鼻衄;

皮膚及附屬物:蕁

特殊感覺:視物模糊,;

泌尿生殖系統(tǒng):尿白細(xì)胞陽性。





和其它他汀類偶有少數(shù)因橫紋肌溶解引起肌紅繼發(fā)急衰竭的病例報(bào)告。損害病業(yè)可能是出現(xiàn)橫紋肌溶解的一個危險因素,這類患者需密切監(jiān)測對骨骼肌的影響。

與其它他汀類一樣,阿托伐他汀偶可引起肌病(肌病定義為肌肉疼痛或肌肉無力,同時伴有肌酸磷酸激酶CPK(超過正常值上限10倍以上)。高劑量阿托伐他汀與某些特定如環(huán)孢或CYP3A4強(qiáng)(如克拉,伊曲康唑和HIV蛋白酶)聯(lián)合用藥可增加肌病或橫紋肌溶解癥的風(fēng)險。





同其它一樣,他汀類可引起肝功能生化指標(biāo)異常。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示接受的患者有0.7%出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高(2次或2次以上超過正常值上限3倍)。用藥劑量為10,20,40和80mg的岸者轉(zhuǎn)氨酶異常的發(fā)生事分別為0.2%,0.2%,0.6%和2.3%。

臨床試驗(yàn)中服用的患者觀察到以下結(jié)果。1例患者出現(xiàn),其它患者肝功能檢查(LFT)指標(biāo)的升高與及其它臨床體征或癥狀無關(guān).降低用藥劑量,中斷或停止用藥后,轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)到或接近前水平而無后遺癥。30例肝功能檢查指標(biāo)持續(xù)升高的患者18例在降低用藥劑量的情況下繼續(xù)。





因此質(zhì)子泵預(yù)防性應(yīng)用專家共識(2018)指出:若聯(lián)用氯吡格雷抗血小板者,應(yīng)選用對氯吡格雷影響較小的泮托拉唑(40 mg/d)或雷貝拉唑(20 mg/d),前 6 個月每日服用,6 個月后間斷服用。
2)他汀
CYP3A4 是他汀類代謝的主要途徑,同時 CYP2D6 和 CYP2C9 也參與了他汀類的代謝,依據(jù)他汀類在體內(nèi)代謝途徑可分為:
 
理論上經(jīng) CYP3A4 代謝他?。ò⑼蟹ニ?,辛伐他?。┡c氯吡格雷 CYP3A4 代謝路徑存在潛在競爭關(guān)系,影響氯吡格雷的活化。

但目前他汀類與氯吡格雷相互作用的臨床證據(jù)尚不統(tǒng)一,大部分臨床研究認(rèn)為 CYP3A4 代謝與非 CYP3A4 代謝他汀類對氯吡格雷的抗血小板活性影響不大。


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