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傳1染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳1染的發(fā)生。其目的:
(1)防止病原體播散到社會(huì)中,引起流行發(fā)生。
(2)防止病者再被其他病原體感1染,出現(xiàn)并發(fā)1癥,發(fā)生交叉感1染。
(3)同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免1疫感1染。
僅靠消毒措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時(shí)進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無(wú)菌操作,才能達(dá)到控制傳1染之效。
預(yù)防性消毒
陽(yáng)光消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳1染源情況下,對(duì)可能被病原體污染的物品、場(chǎng)所和人體進(jìn)行消毒措施。如公共場(chǎng)所消毒,運(yùn)輸工具消毒,飲水及餐具消毒,飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室消毒,免1疫受損嚴(yán)重的病1人,如骨1髓移植病1人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。
高水平消毒
消滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿1菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙1酸、過(guò)氧1化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
熱力消毒包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性,失去正常代謝機(jī)能。
(1)火燒 凡經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的污染物,金屬器械和尸1體等均可用此法。簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成消毒,但芽胞則須較長(zhǎng)時(shí)間。炭1疽桿1菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷1風(fēng)芽胞需3小時(shí),肉毒桿1菌芽胞需6小時(shí)。金屬器械消毒,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強(qiáng)殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時(shí),不可超過(guò)容積3/4,應(yīng)浸于水面下。1注意留空隙,以利對(duì)流。
(3)流動(dòng)蒸氣消毒 相對(duì)濕度80~100%,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí),促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充,穿至物品深處,加速熱量,促進(jìn)消毒。
(4)高壓蒸氣滅菌(濕熱滅菌) 通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅細(xì)菌芽胞,適用于耐熱、潮物品。
(5)干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時(shí)才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。