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1. 醫(yī)務(wù)人員在為HIV桿染者清理嘔吐物時,存在被患者嘔吐物污染的風(fēng)險,因此需要戴手套、穿隔離衣。
2. 多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄的球菌(MRSA)、耐碳青霉烯類腸干菌科細(xì)菌(CRE)等的傳播途徑主要為接觸傳播,因此多重耐藥菌患者應(yīng)單間隔離或相同病原體集中收治,實施近距離操作如吸痰、氣管插管等時應(yīng)戴防護鏡,可能污染工作服時穿隔離衣。避免撕裂、刺破為細(xì)菌和病毒傳播提供通道,耐磨損可以防止落絮處為細(xì)菌和病毒的繁殖提供場所。
目前我國尚未頒布一次性使用手術(shù)衣的國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),可供參考的是國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《一次性使用手術(shù)衣產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(食藥監(jiān)辦械函[2011]187號)。依據(jù)該指導(dǎo)原則,一次性使用手術(shù)衣分為標(biāo)準(zhǔn)性能與兩種,手術(shù)衣適用于患者血液中已知有穿染性的病毒或緊急搶救時未知血液中是否有穿染性的病毒的手術(shù),而標(biāo)準(zhǔn)性能手術(shù)衣適用于已知患者血液中無穿染性的病毒的手術(shù)。由于一次性手術(shù)衣存在成本高和作為醫(yī)了廢物處理時產(chǎn)生的環(huán)保問題,因此,不推薦常規(guī)使用一次性手術(shù)衣替代隔離衣,可根據(jù)不同的操作選擇性地替代使用。
防護服的檢查
3) 質(zhì)量檢查:防護服購進穿用前,應(yīng)對照產(chǎn)品技術(shù)條件檢查其質(zhì)量。
4) 熟悉性能:認(rèn)真閱看產(chǎn)品說明,熟悉其性能及注意事項,進行必要試穿訓(xùn)練。
5) 按說明書介紹的方法穿著。
6) 要重視防護服的使用條件,不可超限度穿用。
7) 特殊作業(yè)防護使用畢,應(yīng)進行檢查、清洗、晾干保存,下次再用。產(chǎn)品應(yīng)存放在干燥通風(fēng)清潔的庫房。
8) 以橡膠為基料的防護服可用皂水等洗去污染后沖洗晾干,撒些滑石粉后存放。
9) 以塑料為基料的防護服,一般只在常溫下清洗、晾干。
10)特殊織物為基料的防護服,如高壓屏蔽服、微波防護服、防靜電服等應(yīng)保持干燥,防止腐蝕性物質(zhì)腐蝕,避免織物中的金屬等導(dǎo)電纖維折斷,這類服裝應(yīng)定期檢查其電性指標(biāo)。
如果容易產(chǎn)生噴濺或飛濺,應(yīng)當(dāng)戴上面罩或護目鏡以保護面部和眼睛。操作時應(yīng)當(dāng)穿工作褲或類似衣著,不要有口袋或褲腳卷邊,褲腳應(yīng)當(dāng)罩在靴子外面。 如果有大量噴濺的危險,應(yīng)當(dāng)穿上防凍、防火的專用工作服。
如果有人員動傷的話,要將阻礙動傷部位血液循環(huán)的衣褲解開或脫掉,將患者及時送到醫(yī)院治了。立刻將受低溫影響的部位進行水浴加熱,切忌干加熱。如果患者受到冷液體的影響導(dǎo)致全身溫度下降,則必須將患者全身浸入浴池中,使其回暖。