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齲病臨床表現(xiàn)
1.齲病好發(fā)部位:齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。齲病好發(fā)部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。
2.齲病的好發(fā)牙齒:齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率低。
3.齲壞程度:臨床上可見蛀牙有色、形、質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹?,色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段,各自表現(xiàn)如下:
(1)淺齲 亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊塊,以后因著色而呈黃褐色的,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應(yīng)。
(2)中齲 齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。
(3)深齲 齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止疼,無自發(fā)性痛。
4.齲壞的病變類型:(1)慢性齲 一般均進(jìn)展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性;(2)急性齲 多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進(jìn)展快,軟齲較多;(3)靜止性齲 由于局部致齲因素被消除,導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲;(4)繼發(fā)性齲 多見于齲病診治過程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。這個酸性環(huán)境,我們也可以叫它“致齲環(huán)境”,也就是說,在這種環(huán)境下,就容易發(fā)生齲1齒。
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如何預(yù)防齲?。?/strong>
齲病防勝于治,日常生活中應(yīng)注意以下四個方面的防護(hù):
1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣做到早晚刷牙,飯后漱口,尤其是睡前刷牙更為重要,以減少食物殘渣的存積和發(fā)酵,減少牙菌斑的形成。平時吃零食,又不及時清除其殘存物或刷牙不徹底,忽視口腔衛(wèi)生的人,就易患齲病。
2.注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少或控制飲食中糖的含量,養(yǎng)成少吃零食和甜食的習(xí)慣,尤其是睡前,要多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。正畸治1療需要把握時機,不同類型的畸形牙齒有不同的正畸時間,并不是所有的正畸都是越早越好。對于兒童,應(yīng)注意合理的營養(yǎng),尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物,例如黃豆和豆類制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果,這些食物對牙齒的發(fā)育、鈣化都有很大的好處。
3.定期進(jìn)行口腔檢查平時要注意自我經(jīng)常檢查口腔,每半年至1年可請口腔醫(yī)生檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)蟲牙,及時診治。
4.采取防齲措施氟素可以預(yù)防蟲牙,可在牙齒表面涂氟化物,或控制飲水中的含氟量。近年來應(yīng)用窩溝封閉劑涂擦于兒童的牙齒表面,封閉容易發(fā)生齲壞的窩溝、點隙等部位,起到了很好的預(yù)防蟲牙作用。
兒童蛀牙
不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生蛀牙,病變的進(jìn)行一般都很緩慢,先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕,牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯,牙面上不光滑,易有牙垢堆積。因此,孕婦和幼兒食用含鈣、磷和維生素A、C、D豐富的食物,如蛋、魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等,對于調(diào)節(jié)兒童體內(nèi)鈣磷代謝,促進(jìn)鈣、磷在牙齒和骨骼中的沉積,預(yù)防兒童牙病有重要的作用。蛀牙初期患者不感疼痛,當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時,遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發(fā)生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深,與牙髓接近或蛀穿到牙髓,上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入,發(fā)出腐壞難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大,牙冠就會一塊塊地崩潰,后只留下殘余牙根。