膝關(guān)節(jié)半月板損傷

是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。治liao上，對(duì)于一般的滑膜炎的治liao主要是：一般采取抽積液，局部注射，加壓包扎，來(lái)控制病情。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過(guò)后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分患者有交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。

膝關(guān)節(jié)調(diào)護(hù)知識(shí)

1.膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期和膝關(guān)節(jié)慢性的病，比較適合運(yùn)用自我an摩保健療法。注意每次操作適可而止，不可急于求成，應(yīng)持之以恒循序漸進(jìn)，以保持關(guān)節(jié)平衡。

2.膝關(guān)節(jié)在半蹲位是zui容易受損傷的。半蹲位時(shí)切不可左右旋轉(zhuǎn)上半身以免傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶。-旦關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生損傷，-定注意休息。否則今后容易因膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，zui終發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)yan。

3.膝關(guān)節(jié)里易磨損的部位是髕骨，因?yàn)轶x骨是下肢曲伸動(dòng)力中的“加力”裝置，也可以說(shuō)是伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)的一個(gè)“支點(diǎn)”。穿刺部位按常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，醫(yī)師戴無(wú)菌手套，鋪消毒洞巾，用2%作局部。鍛煉膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是要在膝關(guān)節(jié)盡可能承受小一些壓力的狀態(tài)下進(jìn)行周圍肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。其中，直腿抬高運(yùn)動(dòng)就是- -個(gè)很簡(jiǎn)單易行的鍛煉方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、繃直，與床成45度夾角，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復(fù)50個(gè)，50個(gè)為一組。此種運(yùn)動(dòng)方式也可以站著練習(xí)。初次做的時(shí)候，次日大腿肌肉會(huì)有- -些酸痛感，但是持續(xù)練習(xí)一周以后，酸痛感就會(huì)逐漸消失，取而代之的是膝關(guān)節(jié)的抗負(fù)荷能力逐漸得到加強(qiáng)。

膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛

膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛,看星星的分布,都是常見的壓痛點(diǎn)位置?；颊吒┡P,膝關(guān)節(jié)屈曲90°,醫(yī)者一手按住大腿下端,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng),若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗(yàn)陽(yáng)性。確定膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛不太容易。關(guān)節(jié)腔的壓痛是不是有關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷引起?股外側(cè)肌肉附著部位,髂脛束或外側(cè)副韌帶有沒(méi)有壓痛?必須要非常仔細(xì)的檢查并確認(rèn)。上邊這里是 髂脛束的位置,往下是關(guān)節(jié)間隙壓痛

點(diǎn)，再往下是髂脛束的附著點(diǎn)和脛骨前肌的附著點(diǎn)。一個(gè)健康的關(guān)節(jié)腔，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，軟gu的修復(fù)，是可以正常完成的。關(guān)節(jié)間隙有壓痛時(shí)，-定要確認(rèn)一下下邊髂脛束和脛骨前肌的附著點(diǎn)有無(wú)壓痛。髂脛束非常堅(jiān)韌粗大,不容易發(fā)生病變,髂脛束的壓痛多是由于上方闊筋膜張肌的病變所致,應(yīng)該檢查闊筋膜張肌是否有壓痛。外側(cè)關(guān)節(jié)間隙的中央有壓痛時(shí)很容易與關(guān)節(jié)腔的壓痛混淆。因此,要檢查外側(cè)副韌帶有無(wú)壓痛,檢查外側(cè)副韌帶時(shí),讓患者盤腿坐位,這時(shí)外側(cè)副韌帶貴局部隆起呈條索狀,很容易摸到。外側(cè)副韌帶有壓痛的患者,有膝外翻傾向,外側(cè)副韌帶無(wú)壓痛而后外側(cè)關(guān)節(jié)間隙有壓痛的患者, 多懷疑存在關(guān)節(jié)內(nèi)病變。