操作步驟1

1，戴口i罩，洗手。

2，將所備用物放置治i療車上，推至病床旁，向做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗，安置體位（低半臥或平臥位）

3，檢查患者的傷口，露除引流管，松開別針，注意保暖。

4，檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5，擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。

一、胃腸減壓的護(hù)理

（一）評估和觀察要點(diǎn)。

1.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度。

2.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。

3.評估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。

4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

5.評估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。

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二、腹腔引流的護(hù)理

1.評估患者的病情及腹部體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。

3.觀察傷口敷料處有無滲出液。

（二）操作要點(diǎn)。

1.引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標(biāo)識清楚。

2.引流袋位置必須低于切口平面。

3.定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4.觀察引流液顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報告醫(yī)生。

5.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

6.定時更換引流袋。

注意事項(xiàng)1

1,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(zhì)（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h（2）色 ：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅、膽紅素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查并調(diào)整尿管位置 ，用呋l喃西林反復(fù)沖洗必要時更換