插管后護理1

⑴判定胃管位置：放置胃管常見胃管盤曲在咽部或誤入氣管，引起嗆咳，嚴峻者致呼吸難題甚至死亡，因此正確無誤地判定胃管是否在胃內(nèi)至關(guān)重要。

⑵胃管的固定：常規(guī)固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側(cè)及面頰部，胃管開端反折，用紗布包好，以T形夾夾緊，用別針固定于床單上。

⑶留置胃管的長度：常規(guī)置入胃管長度為45～55cm。根據(jù)循證護理研究步驟，完善了成人胃腸減壓胃管置入的長度，即一般長度在55～68cm，但這個長度也并不是絕jue對的，置管長度與置管對象的性別、春秋、身高、體型、疾病等均有緊密親密關(guān)系，置管時要結(jié)合患者實際情況，不能呆板執(zhí)行教科書尺度。

 怎樣預防誤吸呢？

  首shou先，應(yīng)該選擇較細的鼻飼管，管徑越粗，越容易返流，同時還要檢查胃管插入的深度，插入的深度通常為55-63cm，但個人認為應(yīng)該根據(jù)不同身高的患者靈活的調(diào)整插入胃管的深度。其次，要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象，腸鳴音是否正常。尤其是在長期應(yīng)用鎮(zhèn)青爭劑及肌松劑的患者胃腸蠕動會減慢，導致胃潴留。第三，鼻飼前要吸痰，鼻飼后1小時內(nèi)盡量不吸痰，如要吸痰，要關(guān)閉鼻飼通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背盡量安排在鼻飼前，以防止體位改變及其他因素造成返流引起誤吸。第四，鼻飼前要使床頭抬高30°-45°，同時鼻飼前要做好用具的清潔消毒，盡量無菌操作，避免造成腸道感染。第五，鼻飼時要由少至多，逐漸增加鼻飼液的供給，最終達到目標劑量。開始每日可先從500ml開始，漸增加至目標劑量。如無鼻飼泵管可先以50ml開始注入，如患者無不適，可2小時后灌注一次，逐漸增加至每次150ml左右。如使用營養(yǎng)泵管，可將速度從40-60ml /小時過渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小時勻速滴入，更符合生理需求。

灌食器

臨床上常見口腔疾患及頜面部外傷手術(shù)的病人進食困難。清醒能吞咽者往往會拒絕上喂管;如用吸管會因口唇閉合不全無負壓,流質(zhì)不能吸入口腔,且口腔活動度增大更會加重傷口疼痛出血,影響傷口愈合。灌食器成功的為病人解決了進食困難。本產(chǎn)品使用方便，采用科學原理，帶助力，可輕松將食物注入，有效減輕護理人員負擔。

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