如何控制手術(shù)室凈化中潔凈室人員污染

圍護(hù)結(jié)構(gòu)的熱耗計(jì)算與一般建筑物相同，其各種計(jì)算參數(shù)必須滿足節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，例如手術(shù)室凈化中的圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù)，窗戶的類型和尺寸等，這些需要同建筑專業(yè)共同協(xié)商確定。一些急救中心手術(shù)部的通道布置采用雙通道方式，中間通道設(shè)為潔凈走廊，外廊設(shè)為污物走廊，這種方式便于做到潔污分區(qū)、疏散方便，同時(shí)外廊可以作為手術(shù)室同室外的緩沖區(qū)，這樣手術(shù)室的維護(hù)結(jié)構(gòu)耗熱量將減少40%以上，是一種比較節(jié)能的做法。

一級清潔手術(shù)室的人員為10人，二級和三級清潔手術(shù)室的人員為每間客房8人，四級清潔手術(shù)室的人員為每間客房6人。手術(shù)室凈化期間，計(jì)算人體的熱量和水分時(shí)要注意。選擇聚類系數(shù)。手術(shù)室及輔房的用電設(shè)備主要有手術(shù)無影燈、電刀、、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)等，這些用電設(shè)備功率可查有關(guān)醫(yī)院設(shè)備手冊。

II、III級手術(shù)室集中送風(fēng)口送風(fēng)速度控制在0.15m/s以上；I V級手術(shù)室可采用亂流流態(tài)。手術(shù)室凈化回風(fēng)采用側(cè)墻下部回風(fēng)，回風(fēng)口下邊離地面0.15m，上邊離地0.45m，回風(fēng)口百葉片選用豎向可調(diào)葉片。

手術(shù)室的出風(fēng)口布置在患者頭部附近的頂板上。手術(shù)室凈化期間，送風(fēng)溫度差應(yīng)與室內(nèi)空氣循環(huán)數(shù)量和熱濕負(fù)荷相結(jié)合?？档氯R凈化了解到，送風(fēng)溫度差越大，送風(fēng)射流導(dǎo)引周圍空氣越多，到達(dá)工作面的氣流二次污染度越大，從而影響凈化效果。本設(shè)計(jì)送風(fēng)溫差控制在0.5-2℃。

潔凈工程在手術(shù)部中的功能需求

2.電源配置。

為了充分保證醫(yī)院的需求量和安全，大型綜合性醫(yī)院現(xiàn)在基本做到了雙線路供電。潔凈工程施工中，如果雙線路發(fā)生意外，對于單位就是災(zāi)難。如何在時(shí)間內(nèi)啟動UPS電源并與手術(shù)部并網(wǎng)，基建部門必須納入規(guī)劃并一定要有所成效;潔凈工程內(nèi)的吊塔電源是日常工作的常用電源，而墻壁電源屬于備用電源(務(wù)必安置在頭側(cè))。兩種電源不能同一來源，否則談不到應(yīng)急措施。

2.5新風(fēng)量

新風(fēng)量對維持室內(nèi)正壓、稀釋并排除手術(shù)室內(nèi)有害氣體，保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用。

保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量為：

Q1 =a·∑(q·l)

式中Q1 —保持潔凈室正壓所需的新風(fēng)量(m3/h);

a —根據(jù)維護(hù)結(jié)構(gòu)氣密性確定的安全系數(shù),一般可取1.1~1.2;

q—當(dāng)潔凈室為某一正壓時(shí),其維護(hù)結(jié)構(gòu)單位長度縫隙的滲漏風(fēng)量(m3/h· m)可根據(jù)正壓值查表得到;

l —維護(hù)結(jié)構(gòu)的縫隙長度。

以手術(shù)二室房間體積73.5m3、房間高３m計(jì),保持5Pa的正壓需158 m3 /h；室內(nèi)人員所需的至小新風(fēng)量按表1取用,按10人計(jì)，需600 m3 /h;按表1的至小新風(fēng)量6次／h計(jì)，需441 m3 /h;設(shè)計(jì)確定的新風(fēng)量為700m3 /h。同樣，確定手術(shù)一室、二室各為500 m3 /h,輔房、走廊為500 m3 /h。

2.6室內(nèi)風(fēng)速

為保證醫(yī)護(hù)人員的舒適感，工作區(qū)風(fēng)速應(yīng)＜0.5m/s,當(dāng)溫度低于22oC, 應(yīng)≤0.3m/s。設(shè)計(jì)允許工作區(qū)平均風(fēng)速V=0.3~0.1m/s。