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在預(yù)計(jì)留置導(dǎo)尿管后需要行持續(xù)間斷膀胱沖洗時(shí),臨床上一般會(huì)選用三腔導(dǎo)尿管,當(dāng)行持續(xù)膀胱沖洗一段時(shí)間,病者病情需要,停用膀胱沖洗時(shí),原來與膀胱沖洗器連接的管腔就會(huì)與外界相通,如何處理這個(gè)管腔是臨床護(hù)理的一個(gè)課題,在我科一個(gè)肝素帽就可以解決以上問題---用肝素帽帶橡膠的一端堵塞管腔在臨床上一般常用的方法是使用一個(gè)引流袋與管腔連接,起到引流或堵塞作用,而這種方法從便捷性,經(jīng)濟(jì)性,安全性方面都存在缺陷,使用肝素帽卻可以彌補(bǔ)這些不足。
7.5.1.1置管后起初一天常規(guī)用無菌小方紗加壓后,再用3M無菌敷料貼膜粘貼,另在距穿刺處8CM管道處用膠布交叉固定于病者皮膚上。7.5.1.2定期消毒穿刺部位 ,預(yù)防感l(wèi)染。透明敷料較棉質(zhì)敷料易增加感l(wèi)染機(jī)會(huì)。7.5.1.3 3M敷料貼膜定時(shí)更換,換藥時(shí)沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。7.5.1.4 置管處用2.5%安爾碘以穿刺點(diǎn)為中心由里向外消毒皮膚3遍,消毒范圍要寬于料,直徑大于7cm,再貼3M敷料貼膜。置管第二天更換3M敷料貼膜,以后為每周更換,做好更換記錄。
7.5.2.2置管后前一個(gè)24小時(shí)觀察有無滲血滲液等。7.5.2.3敷料的更換時(shí)間: 在正常情況下,置管后24-48小時(shí)更換前一次敷貼, 爾后應(yīng)每7天更換一次。若發(fā)現(xiàn)敷貼與皮膚脫離、朝濕或過多血跡時(shí),應(yīng)及時(shí)給予更換,以免病菌侵入。7.5.2.4敷貼更換。7.5.2.4.1以導(dǎo)管進(jìn) 口為中心,將敷貼從四周朝向?qū)Ч苓M(jìn)口處剝離,然后由下至上沿導(dǎo)管方向小心揭掉敷貼。7.5.2.4.2先以酒精對(duì)皮膚消毒三次,后以碘伏對(duì)皮膚消毒三次,都是從中心向外圍移動(dòng)。一定要避免酒精與導(dǎo)管接觸(會(huì)損傷導(dǎo)管)。