目前，95%以上的失智老人需要家庭成員或家政人員來(lái)照護(hù)。世界衛(wèi)生組織曾指出：“當(dāng)家庭成員被診斷患有失智癥后，作為其護(hù)理者的家人很容易成為第二個(gè)?！边@種說(shuō)法也許有些，但在一定程度上道出了失智癥老人居家養(yǎng)老之困境，失智老年人的照護(hù)工作是涉及到數(shù)千萬(wàn)個(gè)家庭的“剛需”。4.1場(chǎng)景難以統(tǒng)一荷蘭Hogeweyk療愈空間的關(guān)鍵是營(yíng)造出老人所熟悉的場(chǎng)景和生活方式，而我國(guó)地域廣闊，失智老人的背景存在很大的地域文化差異，很難在同一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中安放下全國(guó)老人的集體回憶，國(guó)外現(xiàn)行的情景式設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)并不完全符合我國(guó)國(guó)情。如若采取因地制宜，小范圍的摸排失智老人的背景，針對(duì)一定地域范圍內(nèi)的老年人，則有一定的可行性。4.2現(xiàn)有政策針對(duì)性不強(qiáng)從政策來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老保障對(duì)象過(guò)于寬泛。各級(jí)政府在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等方面出臺(tái)了不少政策，也投入了大量保障資金，但總體缺乏針對(duì)性。

對(duì)于普通老人而言，有退休金來(lái)支持生活開(kāi)銷，醫(yī)保來(lái)減免住院費(fèi)用，晚年是有一定保障的。但我國(guó)目前醫(yī)保政策與老齡護(hù)理報(bào)銷制度尚未有效銜接，失能失智老人長(zhǎng)期照料系統(tǒng)尚未建立起有針對(duì)性的政策制度，一旦因失能失智需要護(hù)理，大部分中等收入的老年人及其家庭便極易陷入經(jīng)濟(jì)困境。而情景式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于國(guó)內(nèi)較的服務(wù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)發(fā)商拿地成本高，服務(wù)價(jià)格也高，難以適應(yīng)普通失能失智老人的現(xiàn)實(shí)需要。4.3專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)不足我國(guó)失智癥照護(hù)和專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏，數(shù)量有限且地區(qū)分布不均。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年我國(guó)至少有1000萬(wàn)失能老人需要長(zhǎng)期照護(hù)床位，但目前可用床位不到130萬(wàn)張。

每天早晨7點(diǎn)左右，養(yǎng)老服務(wù)中心里，75歲的王少卿老人準(zhǔn)時(shí)起床，出門和老伙計(jì)們聊聊天，溜達(dá)一圈后，8點(diǎn)30分吃上早餐?！拔沂墙衲?月26日住進(jìn)養(yǎng)老院的，因?yàn)椴幌矚g吵鬧，所以選擇了單人間。”王少卿老人介紹，他平時(shí)喜歡看看書、寫寫文章，來(lái)到養(yǎng)老院后，聊天的人多了，偶爾還打打牌，日子比以前有趣。

“我們養(yǎng)老服務(wù)中心毗鄰風(fēng)景優(yōu)美的城市公園、體育館及醫(yī)院，交通、生活、休閑、就醫(yī)都很方便。”養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人羅必道介紹，目前設(shè)置房間30余間，有單間、雙人間、三人間、四人間，每個(gè)房間均有衣柜、獨(dú)立衛(wèi)生間、中央空調(diào)、緊急呼叫裝置等，配套健身場(chǎng)地、閱覽室、室、茶房、洗腳室、餐廳、休閑廳等設(shè)施，建筑面積2000平方米左右，可容納80余名老人入住。為了讓老年人住得舒心，該中心還為每位入住老人建立健康檔案，有專門的營(yíng)養(yǎng)師為老人配制各種營(yíng)養(yǎng)餐，有專業(yè)的護(hù)理人員全天為老人服務(wù)。對(duì)于不需要特殊護(hù)理的老人，每月收取2000多元的基本費(fèi)用。養(yǎng)老服務(wù)中心是我市放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)縮影。我市人口呈現(xiàn)老齡化、高齡化、空巢化趨勢(shì)，老年群體未富先老、養(yǎng)老消費(fèi)能力低的現(xiàn)象較為突出。

注：高年齡段樣本較少，數(shù)據(jù)僅供參考2.23.94%的家庭需贍養(yǎng)3個(gè)及以上的老人從家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)看，49.45%的線上被訪者需贍養(yǎng)兩個(gè)老人；23.94%的線上被訪者需贍養(yǎng)3個(gè)及以上的老人。廣州市民面臨的養(yǎng)老壓力較大。圖：線上被訪者需贍養(yǎng)的老人數(shù)（單位：%）（三）市民考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主因是設(shè)施完善、集體生活等調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，線上被訪者認(rèn)為有較高可能性去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因主要是，“養(yǎng)老院各類設(shè)施完善，全天有專人照顧”（37.74%），“居家養(yǎng)老孤獨(dú)寂寞，在養(yǎng)老院有集體性?shī)蕵?lè)”（36.50%）；“衛(wèi)生服務(wù)方便，能夠得到更好的救助”，“子女需贍養(yǎng)的老人多，養(yǎng)老院養(yǎng)老減輕子女負(fù)擔(dān)與壓力”，“保姆素質(zhì)參差不齊，請(qǐng)保姆擔(dān)心服務(wù)不到位”也是重要原因。圖：線上被訪者去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因（單位：%）注：本題由一定可能性去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的被訪者回答，即回答“一定會(huì)”“較大可能性會(huì)去”“可能會(huì)，也可能不會(huì)”的被訪者

（四）市民對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)憂主要是社交不便、不到位線上被訪者認(rèn)為有不太可能去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因主要是，“脫離現(xiàn)有生活圈，與朋友親人見(jiàn)面、社交不方便”（37.77%），“擔(dān)心衛(wèi)生服務(wù)不到位”（27.27%），“更愿意和子女與家人、朋友一起生活”（25.00%）；“養(yǎng)老設(shè)施以及服務(wù)、管理不完善”，“無(wú)人陪伴，孤獨(dú)寂寞”也是重要原因。圖：線上被訪者不去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因（單位：%）注：本題由不太可能去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的被訪者回答，即回答“可能性較低”“不考慮，一定不會(huì)”的被訪者