“公辦民營”和“公建民營”，雖然只有一字之差，但細(xì)究起來卻是既有聯(lián)系也有區(qū)別?！肮k民營”指的是各級政1府和公有制單位已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要按照市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求進(jìn)行改制、改組和創(chuàng)新，更快地與行政部門脫鉤，交由民間組織或社會力量去管理和運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)多種經(jīng)濟(jì)成分并存、多種管理和服務(wù)運(yùn)營模式并存、充滿生機(jī)和活力的發(fā)展局面。

“公建民營”則是指在新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，各級政1府要摒棄過去那種包辦包管、高耗低效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，按照辦管分離的發(fā)展思路，由政1府出資，招標(biāo)社會組織或服務(wù)團(tuán)體去經(jīng)辦和管理運(yùn)作，政1府則按照法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范負(fù)起行政管理和監(jiān)督的責(zé)任。

兩者之間的聯(lián)系體現(xiàn)在：首先，它們所涉及的都是同一事物，都是政1府已經(jīng)辦起來的或想要建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取什么方式舉辦與管理；其次，它們都與體制機(jī)制的深化改革緊密聯(lián)系在一起。

公辦民營”：把市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律和運(yùn)行機(jī)制引入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

要搞好“公辦民營”，其核l心是加速改制改組。必須突破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代沿襲下來的舊管理體制和運(yùn)行機(jī)制這一根本障礙；要盡快摒棄部門利益和事業(yè)單位、個(gè)人因身份標(biāo)記就能從政1府輕輕松松得到的資源分配和既得利益。具體而言，就是要把市場經(jīng)濟(jì)的客觀規(guī)律和運(yùn)行機(jī)制引進(jìn)并運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，切實(shí)做到四個(gè)轉(zhuǎn)變：

首先，改變國家為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定事業(yè)編制規(guī)格、定人員編制數(shù)量、定財(cái)政劃撥經(jīng)費(fèi)額度的老做法，引入多種經(jīng)濟(jì)成分參與改制，變公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全民所有或集體所有為多種經(jīng)濟(jì)成分共同所有或其他非公有制成分所有。

其次，變財(cái)政全額事業(yè)撥款為按養(yǎng)護(hù)“三無”、“五?！崩先藬?shù)量由財(cái)政出資全額購買服務(wù)和按機(jī)構(gòu)床位、按養(yǎng)護(hù)老年人數(shù)量的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以及按運(yùn)行情況由財(cái)政予以適量適度補(bǔ)貼。

第三，變管理和服務(wù)人員的鐵交椅、鐵飯碗、事業(yè)單位標(biāo)記的干部、職工身份為全新的聘任制、合同制，引入市場競爭機(jī)制和靈活的激勵(lì)機(jī)制，把一潭死水變成一灣活水，把能進(jìn)不能出、能上不能下、人浮于事的用人用工制度變成以事定崗、以崗定責(zé)、優(yōu)勝劣汰、能進(jìn)能出的人力資源管理體制。

第四，把工資按職級年限固定、論資排輩、能升不能降的舊分配制度變?yōu)樾匠昱c績效掛鉤，多勞多得、少勞少得、不勞不得，真正按勞取酬的新分配制度。

公辦民營的實(shí)施是一場真正意義上政事分離的變革，是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域管理體制、運(yùn)行機(jī)制以及用人用工制度、分配制度和資源配置方式的變革與創(chuàng)新。公辦民營的推行必將會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的形成，對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律、公平合理開展競爭、切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益，以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康快速發(fā)展，產(chǎn)生巨大的推動和極其深遠(yuǎn)的影響。

尿失禁

1.尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵(lì)，使其樹立信心，積極配合治1療和護(hù)理。

2.保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥整潔、干燥，濕后及時(shí)更換;每次排1便后用溫水清洗會陰及肛1門周圍。

3.適量飲水，以減少尿1路感1染和結(jié)1石的形成，一般情況下，每天應(yīng)攝入2000~3000ml的水分，晚餐后應(yīng)適當(dāng)控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時(shí)間。

4.指導(dǎo)老年人建立良好的生活習(xí)慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對腹部的壓力，定時(shí)開門窗，通風(fēng)換氣，除去不晾氣味，保持室內(nèi)空氣清新。

5.鼓勵(lì)老年人多參加社會活動以增強(qiáng)自信心。對過度緊張、焦1慮的老年人，照護(hù)者應(yīng)經(jīng)常與老年人談心，周到的照護(hù)有利于老年人心理的平衡，可預(yù)防尿失禁。