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傳1染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳1染的發(fā)生。其目的:
(1)防止病原體播散到社會中,引起流行發(fā)生。
(2)防止病者再被其他病原體感1染,出現(xiàn)并發(fā)1癥,發(fā)生交叉感1染。
(3)同時也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免1疫感1染。
僅靠消毒措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無菌操作,才能達(dá)到控制傳1染之效。
預(yù)防性消毒
陽光消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳1染源情況下,對可能被病原體污染的物品、場所和人體進(jìn)行消毒措施。如公共場所消毒,運(yùn)輸工具消毒,飲水及餐具消毒,飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室消毒,免1疫受損嚴(yán)重的病1人,如骨1髓移植病1人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。
高水平消毒
消滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿1菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙1酸、過氧1化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法。
不同傳1染病病原體各有特點(diǎn),對不同消毒方法的耐受性不同。如細(xì)菌芽胞對各種消毒措施的耐受力強(qiáng),必須用殺菌力強(qiáng)的滅菌劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為難消毒的代表。其他如結(jié)1核桿1菌對熱力消毒敏感,而對一般消毒劑的耐受力卻比其他細(xì)菌為強(qiáng)。真菌孢子對紫外線抵抗力很強(qiáng),但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對過氧乙1酸的耐受力與細(xì)菌繁殖體相近,但季胺鹽類對之無效。肉毒桿1菌素易為堿破壞,但對酸耐受力強(qiáng)。至于其他細(xì)菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般消毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。
同樣消毒方法對不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應(yīng)以沖洗、擦拭為宜。對較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑消毒。環(huán)氧乙1烷熏蒸,對易于吸收藥1物的布、紙張效果較好,而對金屬表面,須延長時間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質(zhì)藥1物處理,因蛋白質(zhì)凝固對病原體可起保護(hù)作用,高壓蒸氣殺菌效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙1烷熏蒸賽璐珞制品,高濃度過氧乙1酸或含氯消毒劑如漂白1粉浸泡綿織品,來蘇液多次長時間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的消毒液處理。