本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對(duì)象。住院期間由護(hù)士鼻飼，出院周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者，考核合格后，患者出院回家由照護(hù)者鼻飼，護(hù)士予以上門指導(dǎo)或電話指導(dǎo)，一個(gè)月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個(gè)月后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。“團(tuán)結(jié)”是一個(gè)企業(yè)良好發(fā)展的基本指導(dǎo)思想，通過(guò)溝通、協(xié)調(diào)、合作、營(yíng)造公平公正的良好企業(yè)環(huán)境，形成上下齊心，步調(diào)一致的局面。

       老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

插管時(shí)的護(hù)理

⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時(shí)如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說(shuō)明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

⑵意識(shí)障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見(jiàn)患者泛起吞咽動(dòng)作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。第五，鼻飼時(shí)要由少至多，逐漸增加鼻飼液的供給，最終達(dá)到目標(biāo)劑量。

鼻飼流質(zhì)飲食的配制

可用于鼻飼的流質(zhì)食物有牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應(yīng)根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及患者的實(shí)際需要適當(dāng)增減食物的種類。

混合奶配方　鮮牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白質(zhì)50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機(jī)體熱量6485kj (1556Kcal)。本公司創(chuàng)建于九十年代初，是一家具有十多年生產(chǎn)一次性醫(yī)1療器械、醫(yī)1療用品、高分子材料及硅橡膠制品，研制、開發(fā)生產(chǎn)的專業(yè)企業(yè)。

配置方法

　先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數(shù)分鐘,直到均勻?yàn)橹?。然后把牛奶煮?稍晾涼一會(huì)即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結(jié)塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時(shí)即可鼻飼。無(wú)鮮牛奶時(shí)亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì),煮沸后沖調(diào)雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過(guò)程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨(dú)分容器裝盛,以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。給患者鼻飼時(shí),亦應(yīng)將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時(shí)間給予。⑵胃管的固定：常規(guī)固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側(cè)及面頰部，胃管開端反折，用紗布包好，以T形夾夾緊，用別針固定于床單上。