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流食喂食做好胃管護(hù)理注意些什么
每次喂食前可以把頭部墊高30度,由于食物不經(jīng)過(guò)口腔,可能對(duì)食物的溫度沒(méi)有感覺(jué),如果食物過(guò)燙,可能對(duì)胃粘膜造成損傷。因此,每次喂食前要在手臂內(nèi)側(cè)皮膚上測(cè)試溫度;喂食過(guò)程中每次不能多,一般就是250毫升,一小杯。兩次間隔3個(gè)小時(shí)以上。住院期間由護(hù)士鼻飼,出院前一周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者,考核合格后,患者出院回家由照護(hù)者鼻飼,護(hù)士予以上門(mén)指導(dǎo)或電話指導(dǎo),一個(gè)月后,觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個(gè)月后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。如果是喂食勻漿膳,它比較粘稠,會(huì)堵塞喂食管,每次喂食前、后可以用溫開(kāi)水50毫升左右沖洗喂食管,兩次喂食之間,可以喂些果汁、菜汁或者水。
怎樣預(yù)防誤吸呢?
首shou先,應(yīng)該選擇較細(xì)的鼻飼管,管徑越粗,越容易返流,同時(shí)還要檢查胃管插入的深度,插入的深度通常為55-63cm,但個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)不同身高的患者靈活的調(diào)整插入胃管的深度。其次,要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象,腸鳴音是否正常。尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)青爭(zhēng)劑及肌松劑的患者胃腸蠕動(dòng)會(huì)減慢,導(dǎo)致胃潴留。第三,鼻飼前要吸痰,鼻飼后1小時(shí)內(nèi)盡量不吸痰,如要吸痰,要關(guān)閉鼻飼通道,防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背盡量安排在鼻飼前,以防止體位改變及其他因素造成返流引起誤吸。第四,鼻飼前要使床頭抬高30°-45°,同時(shí)鼻飼前要做好用具的清潔消毒,盡量無(wú)菌操作,避免造成腸道?!皥F(tuán)結(jié)”是一個(gè)企業(yè)良好發(fā)展的基本指導(dǎo)思想,通過(guò)溝通、協(xié)調(diào)、合作、營(yíng)造公平公正的良好企業(yè)環(huán)境,形成上下齊心,步調(diào)一致的局面。第五,鼻飼時(shí)要由少至多,逐漸增加鼻飼液的供給,終達(dá)到目標(biāo)劑量。開(kāi)始每日可先從500ml開(kāi)始,漸增加至目標(biāo)劑量。如無(wú)鼻飼泵管可先以50ml開(kāi)始注入,如患者無(wú)不適,可2小時(shí)后灌注一次,逐漸增加至每次150ml左右。如使用營(yíng)養(yǎng)泵管,可將速度從40-60ml /小時(shí)過(guò)渡至100-120ml/h,可采用白天12-16小時(shí)勻速滴入,更符合生理需求。
灌食器
臨床上常見(jiàn)口腔及頜面部外傷手術(shù)的進(jìn)食困難。清醒能吞咽者往往會(huì)拒絕上喂管;如用吸管會(huì)因口唇閉合不全無(wú)負(fù)壓,流質(zhì)不能吸入口腔,且口腔活動(dòng)度增大更會(huì)加口疼痛出血,影響傷口愈合。灌食器成功的為解決了進(jìn)食困難。第五,鼻飼時(shí)要由少至多,逐漸增加鼻飼液的供給,最終達(dá)到目標(biāo)劑量。本產(chǎn)品使用方便,采用科學(xué)原理,帶助力,可輕松將食物注入,有效減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)。
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