廣州雋沐生物科技股份有限公司成立于2014年，是一家集研發(fā)、生物技術(shù)服務(wù)(原輔料生產(chǎn))和市場(chǎng)營(yíng)銷為一體的高新技術(shù)企業(yè)；公司嚴(yán)格按照ISO9001和CNAS管理體系進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量管理，于2019年通過中國(guó)食品藥品檢定研究院現(xiàn)場(chǎng)核查，正式成為標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)原料供應(yīng)商.月桂酸異辛酯廠家銷售服務(wù)熱線

反應(yīng)活性中間體，顧名思義，是由于反應(yīng)的中間步驟而產(chǎn)生的副產(chǎn)物或雜質(zhì)，有可能與隨后階段中使用的試劑或催化劑發(fā)生反應(yīng)。它們作為反應(yīng)活性中間體進(jìn)入每一階段直至終API中。

在沙美特羅工藝開發(fā)中，在2.08 RRT檢測(cè)出一種未知雜質(zhì)，其濃度為0.11%，經(jīng)分離后確定為化合物3(見圖2)。由于中間體2中存在的N-芐基-6-(4 -環(huán)己丁氧基)己烷-1-胺使得終API中形成的雜質(zhì)，生成沙美特羅環(huán)己基雜質(zhì)(12)。

反應(yīng)活性中間體，N-芐基-4-丁烷-1-胺存在于中間體2中(見圖2)。通過4-丁醇與芐胺反應(yīng)形成，并在所有反應(yīng)步驟中與中間體2競(jìng)爭(zhēng)形成化合物4(見圖2)。

開發(fā)API阿瑞吡坦烯化路線主要面臨的挑戰(zhàn)是隨后乙烯醚中間體與雙環(huán)戊二烯基二鈦的反應(yīng)形成雜質(zhì)

1.活動(dòng)性疾病，可包括原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高

2.已知對(duì)本品中任何成分過敏。

3.:本品禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥．孕婦服用本品時(shí)可能對(duì)胎兒造成損害．正常懷孕狀態(tài)內(nèi)膽固醇和甘油三酯水平升高，而膽固醇或膽固醇衍生物是胎兒發(fā)育的必需物質(zhì)．動(dòng)脈粥樣硬化為慢變過程，因此原發(fā)性高膽固醇血癥患者在懷孕期間停用對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸影響甚微。目前缺乏足夠的有關(guān)孕婦服用阿托伐他汀的對(duì)照研究：但偶有報(bào)告觀察到宮內(nèi)暴露于他汀類時(shí)可出現(xiàn)胎兒先天異常．大鼠與家兔繁殖研究未觀察到阿托伐他汀具有致畸的證據(jù)．對(duì)于育齡期婦女，只有那些極不可能受孕而且已被告知潛在危害者可以被?；颊哂盟幤陂g受孕需立即停藥，并考慮可能對(duì)胎兒的潛在危害(見【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。

4.哺乳期婦女:阿托伐他汀能否從人類中分泌尚未可知：但該類其它可少量分泌到中。因?yàn)樗☆惪赡軐?duì)接受哺乳的新生兒具有潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此服用本品的女性禁止哺乳(見【孕婦及哺乳期婦女用藥】)[2]。

       2 對(duì)于有消化吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂的患者，或者本身患有因腸道脹氣可能導(dǎo)致惡化的相關(guān)疾病，如腸道潰瘍、腸梗阻、嚴(yán)重等，都不宜服用阿卡波糖。

        3 患者用藥期間可能出現(xiàn)腸脹氣、1腹瀉、排氣增多等不良反應(yīng)，不必驚慌，這些都屬于常見副作用，如果不能耐受，應(yīng)咨詢醫(yī)生以便暫時(shí)或長(zhǎng)期減少劑量。

        那么，如何改善及避免阿卡波糖引起的脹氣情況呢?

        1 為了避免服用阿卡波糖出現(xiàn)腹部脹氣、排氣的不良反應(yīng)，用藥時(shí)，可以慢慢增加藥量，然后來增強(qiáng)身體的耐受性。

因此質(zhì)子泵預(yù)防性應(yīng)用專家共識(shí)（2018）指出：若聯(lián)用氯吡格雷抗血小板者，應(yīng)選用對(duì)氯吡格雷影響較小的泮托拉唑（40 mg/d）或雷貝拉唑（20 mg/d），前 6 個(gè)月每日服用，6 個(gè)月后間斷服用。
2）他汀
CYP3A4 是他汀類代謝的主要途徑，同時(shí) CYP2D6 和 CYP2C9 也參與了他汀類的代謝，依據(jù)他汀類在體內(nèi)代謝途徑可分為：
 
理論上經(jīng) CYP3A4 代謝他?。ò⑼蟹ニ?，辛伐他汀）與氯吡格雷 CYP3A4 代謝路徑存在潛在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，影響氯吡格雷的活化。

但目前他汀類與氯吡格雷相互作用的臨床證據(jù)尚不統(tǒng)一，大部分臨床研究認(rèn)為 CYP3A4 代謝與非 CYP3A4 代謝他汀類對(duì)氯吡格雷的抗血小板活性影響不大。